如果你不确定什么原因导致了膝痛，而且不知道如何来检查，那么下面的内容可能会帮助你识别并减少运动损伤。

我把下面的损伤分类，归入急性膝痛（通常是由于暴力、旋转或创伤导致），前侧、外侧、内侧和后侧疼痛。

急性膝痛

急性膝痛经常发生于暴力冲撞或外伤。情况一般都很严重，常见于涉及肢体对抗的体育运动以及太多朝不同方向旋转的动作。受伤后会突然出现疼痛和肿胀。此时最好的治疗方法就是RICE原则（休息、冰敷、加压和抬高）。

最普遍的膝部急性损伤包括：

前交叉韧带扭伤——位于膝关节内的前十字韧带，主要限制胫骨向前过度移位，帮助维持膝关节稳定。在暴力或旋转中易被撕裂。

内侧副韧带扭伤——位于膝关节内侧，限制膝关节外翻。X型腿或运动中膝部处于外翻位易损伤MCL，甚至撕裂。

髌骨脱位——多为先天膝发育缺陷引起的继发损伤，外伤史诱因由于韧带松弛、膝外翻、胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变，骨外侧肌、髂胫束和髌骨外侧支持带挛缩与止点改变而致使髌骨内外侧受力不平衡是诱发脱位的重要原因，股内侧肌松弛和肌力减弱为继发性改变。高位髌骨和髌骨发育异常，也是髌骨习惯性脱位的原因之一。

内侧半月板损伤——膝内翻，如“O”型腿，易压迫内侧半月板，造成损伤。

后交叉韧带扭伤——位于膝关节内的后十字韧带，主要限制胫骨向后过度移位，帮助维持膝关节稳定。在暴力或旋转中易被撕裂。

膝部前侧痛

髌股关节疼痛综合征——逐渐产生的膝关节疼痛，尤其是在髌骨周围。膝盖会出现肿胀。通常出现于下坡运动时，以后即使不跑步也会有疼痛。

髌腱炎——股四头肌肌腱包绕髌骨后，连接到胫骨粗隆中间的组织出现损伤。主要表现为蹲跳时疼痛，行走平路不受影响。一般分为四期：运动后出现疼痛；开始运动时出现疼痛，运动中疼痛消失，运动后出现疲劳和疼痛；运动时和平时均出现疼痛；髌腱撕裂。

髌下脂肪垫炎——由于运动、劳损等原因造成膝关节髌下脂肪垫损伤，髌骨活动受限也会造成脂肪垫卡压，引起疼痛。

膝部外侧疼痛

膝部外侧疼痛很普遍，过度损伤。有两大原因：

髂胫束综合征——髂胫束是一条连接臀部和膝部的坚韧组织。发炎时，在其通过股骨外上髁的区域，摩擦，进一步产生疼痛反应

外侧半月板撕裂——多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、内收位时，身体及股部猛然外旋，外侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

膝部内侧疼痛

导致膝部内侧痛的主要原因有：

内侧半月板撕裂——多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

内侧副韧带扭伤——位于膝关节内侧，限制膝关节外翻。X型腿或运动中膝部处于外翻位易损伤MCL，甚至撕裂。

骨性关节炎——随着时间的推移造成的膝关节磨损。出现疼痛、肿胀、关节卡压和活动受限。

膝部后侧痛

膝部后侧痛常发生于来自其他地方损伤后的牵扯痛。包括：

牵涉性痛——可以来自受伤的背部、膝盖前侧或在臀部的其他神经的问题

股二头肌肌腱炎——股二头肌是大腿后侧较重要的肌群，覆盖面广，疲劳或损伤易引起膝盖后侧疼痛

腘窝囊肿——指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。

膝部的解剖

膝关节由股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨、厚厚的承重骨）、腓骨（位于小腿的外侧）和髌骨构成。腓骨的厚度和功能更多是提供肌肉和韧带附着点，而不是称重。最后髌骨或膝盖骨坐落在膝盖的前方，保护膝关节并维持动态平衡。

膝关节的骨骼被四根韧带相连。位于膝部内外侧的侧副韧带，分别限制其侧向移动。前十字韧带和后十字韧带从中间穿过膝关节，限制其前后移动。

在髌骨的下方有一层透明软骨，提供了一个光滑的保护层。半月板软骨坐落在胫骨平台之上，为股骨的末端提供一个好的支撑以及缓冲来自关节运动中的冲击力。

膝关节被关节囊包裹（一层厚厚的韧带结构）。在关节囊里面有滑膜，为周围所有的结构提供营养液（滑液），在运动过程中其润滑作用。股四头肌从大腿骨的前侧穿过连接到髌骨的顶端，然后包绕髌骨连接到胫骨粗隆上（后面这一段称为“髌腱”或“髌韧带”）。腘绳肌附着于大腿后侧，连接到胫骨和腓骨上，用于屈膝

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