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近年来，随着人们健康意识的增强，越来越多的市民参与到各种体育运动中，跑步、登山、跳广场舞更是受到市民追捧。不过，因为运动方式不当导致的膝关节损伤也越来越多。“膝关节是人体最大且构造最为复杂的关节，人在站立和运动时，膝关节承受着整个上半身和大腿的重量，很容易发生错位、韧带损伤、半月板磨损等，因此市民要科学运动，发现膝关节损伤更要及时就医。”医院骨科主任徐青镭提醒。他从事骨科临床工作24年，擅长膝、肩关节运动损伤微创治疗、复杂髋膝关节置换、膝关节保膝治疗以及胫骨平台骨折合并膝关节多韧带损伤的综合治疗，近10年完成各类关节创伤与疾病手术逾台，均取得了很好的疗效。 微创手术缝合运动受损半月板 “前来骨科就诊的患者往往呈两极化，主要是生理性膝关节退化的老年人和运动过量或者长期从事体力活导致膝关节损伤的年轻人。”徐青镭介绍，长时间骑行、爬山、深蹲、踢足球、打篮球等剧烈运动对膝关节的损伤特别大，长期大量做这些运动的年轻人，很可能出现前交叉韧带断裂或者半月板损伤等膝关节问题。近年来，在外科手术微创化趋势的推动下，膝部损伤，尤其是交叉韧带损伤和半月板损伤的治疗方式取得了飞跃性的进步，已从切开复位内固定治疗模式转变为关节镜下微创治疗。徐青镭早在年医院学习膝关节镜微创韧带重建和半月板缝合手术，经过13年的临床实践，他的微创手术技术更为精湛。有些患者担心微创缝合半月板需要用到很昂贵的手术固定器材，手术费用难以承担。而徐青镭凭借精湛的手术技术，大多数情况下，只用普通高强缝合线就能顺利完成多种复杂情况下的韧带和半月板微创缝合，受到患者的好评。 先进理念减轻膝关节置换痛苦 根据流行病学统计，大多数人随着年龄的增加，都有可能患退行性关节病变，30岁以下约有1%可见到关节软骨退化，而70岁以上的老人70%以上会罹患膝关节骨性关节炎。人工双膝关节置换术是关节晚期患者的最佳选择，但很多老年人认为，这是一台特大手术，对手术中的疼痛和手术后的效果心存疑虑。徐青镭医院学习全膝关节置换外科，近年来提出了膝关节置换“快速康复”理念。他通过提高手术技术，大大缩短手术时间，减少手术过程中患者的出血量，手术时间从以往的90分钟缩短为50分钟左右。此外，为了减少手术给患者带来的疼痛，徐青镭带领团队制订了一整套的手术镇痛方案。在手术开始前就超前镇痛，在患者感到疼痛之前就提前给药止痛，提高患者的痛阈，手术后在患者创口周围进行镇痛药物封闭，并辅以疼痛神经区域阻滞，实现患者手术后48小时的镇痛，将手术后的疼痛控制在患者可以承受的范围内。关节置换的患者手术后第二天就能下地活动了。 保膝手术让患者重返运动场 徐青镭年还前往德国和奥地利，学习胫骨高位截骨保膝手术和部分膝关节置换。“有很多50岁左右的中年人，因为长期从事体育锻炼或者重体力劳动，膝关节磨损严重，但他们又不希望早早进行膝关节置换，想要保住自己的膝关节。”徐青镭说，胫骨高位截骨保膝手术和部分膝关节置换可以帮助他们解决难题。徐青镭曾经接诊过一名52岁的患者，他之前是专业足球运动员，退役后坚持踢足球，多年的运动习惯导致他出现“O形腿”，膝盖内侧软组织磨损严重，经常让他疼痛难忍，无法继续体育锻炼，但又达不到换人工膝关节的程度。徐青镭为他实施了胫骨高位截骨保膝手术，通过微创手术矫正患者“O形腿”畸形，将膝关节主要负重位置从已经磨损的内侧转移到外侧，降低胫骨内压，改善关节功能，并减轻疼痛。这名患者手术后第二天就能下床，半年后就能继续踢足球了。 徐青镭 主任医师 徐青镭，医学博士、主任医师，现任青岛医院骨科主任、青岛大学医学部硕士研究生导师。兼任国际ISAKOS会员、中华医学会运动医疗分会上肢专业组委员、中华医学会运动医疗分会讲师、山东省医学会运动医疗分会委员、青岛市医学会运动医疗分会副主任委员。著有《肩关节外科学》《膝关节镜手术学》《膝半月板外科与组织工程重建》。发表中华级与国家级学术论文二十余篇，获得中国科协自然科学类优秀期刊优秀论文奖一项、《中华骨科杂志》优秀中青年论文奖一项。 赞赏 |
