疾病病因_膝半月板囊肿

交叉韧带是人体维持膝关节稳定的重要结构，暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前交叉韧带损伤。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后交叉韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。在交叉韧带重建术后，短期内需要佩戴支具保护，以防韧带松弛。支具佩戴方法交叉韧带重建术后，需要佩戴可调节支具。术后拄拐4-6周，支具佩带2-3个月。（拄拐方法详情请见“镜中乾坤”板块“半月板损伤”小节内《关节镜下半月板成型术后康复》）。支具佩戴方法：1、首先确定合适的大小尺寸。2、解开所有的固定粘带。3、使铰链轴与膝关节活动轴在一条线上。4、调整和固定粘扣带，使其起到牢固固定的作用。5、调整粘扣带时，要从接近膝关节的两边开始固定。6、将支具两侧固定夹板固定，保证膝关节位于两侧调节罗盘之间。活动度调节方法1、沿着开口的方向推动旋钮就可以锁上铰链。通过设置旋钮来调整膝关节的屈伸活动。2、推动旋钮到上锁方向，即完成设置。（本文中使用支具为奥索品牌，其他支具可能设计有所差别，但都是通过调节侧方罗盘调节活动度）调节完成后，膝关节可以在有限范围内屈伸，从而达到保护作用，在康复训练中，也会需要调节活动度。术后初期训练方法术后初期为炎症反应期（0-7天）。锻炼目的为减轻疼痛及水肿，避免肌肉萎缩。肌力练习：每个动作持续6秒，肌力练习需至少持续至术后6个月踝泵：5分钟/组，1组/小时股四头肌等长收缩：大于次/天，无个数限制。腘绳肌等长收缩：大于次/天，无个数限制。髌骨活动度：向上、向下、向内（两腿之间的方向）推移髌骨，每次2秒，30次/天。切忌不可向外推！（详情请见《关节镜下半月板成型术后康复》）直腿抬高练习：佩带支具，勾脚直腿抬起45-60°，15-20次/组，2-4组/天。视情况加上侧抬腿及后抬腿（均直腿勾脚练习）。术后早期训练方法术后早期为组织初步愈合（2-4周），锻炼目的为恢复活动度，提高关节稳定性。肌力练习：同前。肌力练习需至少持续至术后6个月关节屈伸练习:切忌反复多次屈伸，无效且加重关节肿胀.屈膝：拆除支具坐于或躺于床边，膝以下悬于床外。放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，以微痛为度，达尽可能大的角度，至极限处保持60秒，每天3组。术后2周达到45°，4周达到90°。伸膝（后交叉韧带术后一个月开始行此训练）：伸直膝关节非常重要。足踝下垫枕头，使膝关节后方悬空，通过重力让膝关节伸直，每天30分钟以上。必要时可在膝盖放置3-5kg的沙袋或米袋辅助伸膝。行走练习：术后第2周开始，在佩戴支具伸直患肢的前提下，保护下双足重心交替，争取双腿平衡负重站立。第3周开始调节支具固定角度，从30°开始每周增加10-15°，开始部分负重行走。4-6周弃拐（弃拐标准：患肢单腿站立1分钟）行走。术后中期康复训练术后中期为功能恢复期（术后5-12周），锻炼目的为强化活动度，改善肌力及控制力肌力练习：同前。行走不能代替肌力锻炼！直抬腿、侧抬腿、后抬腿增加至次/天。关节屈伸练习:屈膝：①被动屈膝：同早期锻炼，术后5-8周屈膝达到°。②坐姿抱膝：将膝关节向胸前拉近，术后12周屈膝达到与健侧基本相同。伸膝：同前。股四头肌强化练习：坐于床边，佩戴支具，小腿自然下垂，慢慢伸直膝关节至最高位置，停留一段时间后，慢慢放下。建议次/天，可逐渐增加。术后后期康复训练运动能力恢复期（术后3个月以后）1.根据肌肉力量，可开始适当的负重锻炼。2.恢复低强度锻炼：手术6个月后可视情况恢复快走、游泳、自行车等锻炼。3.9个月后开始恢复慢跑等运动，逐步恢复受伤前水平。一年后进行对抗性运动。康复训练后请不要忘记冰敷和下肢抬高！冰敷：同一部位每次不超过20分钟，两次冰敷之间至少相隔2小时。（术后一周尽量多冰敷，一周以后锻炼后冰敷。）抬高：手术部位高于心脏水平才是真正有效的抬高。详情请见《关节镜下半月板成型术后康复》以上就是一些简单的交叉韧带重建术后康复训练内容。当您在我院手术治疗之后，我们的团队还会根据您的具体情况给予更加个体化的康复方案。康复训练是一个需要持之以恒的过程，相信您可以通过以上的训练达到满意的下肢活动能力，希望您的生活会越来越好！

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