膝关节易受外伤、年龄相关的磨损、自身炎症和感染的关节的影响。膝关节是人体最复杂的关节，也是运动损伤最常见的部位。膝关节前部最突出的标志是髌骨，诸多的组织结构与髌骨相关。

膝关节前部痛常见以下病因

1.髌骨脱位或半脱位：伤处肿胀知觉明显髌骨压痛，活动明显受限，感觉本来膝部发软行走困难，伸膝及用手轻推可复位，关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。在膝关节伸直位，并完全放松的姿态中，一手下压髌骨的一侧，即可使髌骨的另一侧翘起，同时用另一手的拇指或食指在髌骨周缘向对侧顶推触压并体会指下有否肿胀及凸凹不平，或是纤维剥离感(或是大米粒大小的粒状或囊状)的压痛，均为附着于髌骨周缘劳损的阳性表现。

2.胫骨结节骨骺炎：主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛，无明显功能障碍。病人多有外伤史。本病多见于12—18岁的青少年，男多于女，多为单侧，亦可双侧（约占30%），好发于喜爱剧烈运动（如跑跳、球类等）的中学生，发病缓慢。不治可自愈，骨骺骨化后，症状自消，但时间较长。

3.髌腱炎：是运动过量或者运动不当引起的膝盖髌腱炎，髌腱撕裂，又称髌腱末端病。蹲跳时疼痛，行走平路不受影响，查体可及髌下深压痛，超声检查和核磁共振检查有助于诊断，非手术治疗包括减少活动、热敷、理疗及非甾体类消炎镇痛药物，不应行局部激素注射，以免髌腱脆性增加，引起髌腱撕裂。髌韧带越过其下的髌下脂肪垫止于胫骨结节。髌韧带的劳损可在髌韧带上触到纵向的延其走行相同的条索状浅压痛，可用髌腱紧张试验明确诊断。 　　髌腱紧张试验：在伸膝位放松状态下触压髌韧带及脂肪垫，如果出现压痛，再令其收缩股四头肌使髌腱紧张，再按压髌韧带，如疼痛减轻为病在脂肪垫，若疼痛如初或加重为病在髌韧带。

4.髌股关节疼痛综合征：最常见慢性膝关节损伤，当髌骨功能失常时，会导致膝关节疼痛；下肢对线问题或髌骨过度使用会导致关节髌骨软骨磨损。这些过程会引起疼痛，肌无力，膝关节肿胀。

5.Hoffa病Hoffa’sDisease：病因不明，可能与髌下脂肪垫损伤有关，损伤后出血、炎性细胞浸润、肿胀、机化，以后可能由于反复的轻微损伤，形成慢性炎症、纤维化、增生肥大，某些病人的脂肪垫特大，膝关节伸直时凸出于髌韧带两侧，容易遭受挤压，引起炎症和纤维化，症状为膝前痛，髌韧带附近和髌股关节可有压痛，X线摄片髌下脂肪垫可有粗糙的钙化阴影。

6膝关节肿胀：膝关节急、慢性损伤及其它病变均可造成关节肿胀。关节积液扪之有波动感(浮髌试验阳性)。慢性滑膜炎滑膜增厚，可扪及关节囊韧性增加并有广泛的肥厚感。绒毛结节性滑膜炎触之软如海棉。在关节间隙出现局限性肿胀并有囊性感者多为半月板囊肿。关节内积液，浮髌试验阳性者，证明关节积液多于6ml。少于6ml者浮髌试验可显示为阴性。关节积液少于6ml者可用积液波动试验进一步检查。积液波动试验：检查者用手掌推按髌上囊由上向下，同时用该手拇指或用另手的手指交替快速按压髌韧带两侧的内、外膝眼处，若感受到波动感为阳性。

7冠状韧带损伤：冠状韧带是包绕半月板的韧带。半月板的外侧面借冠状韧带疏松附着于胫骨髁的边缘。因其随半月板的运动而运动，所以在屈膝位可随半月板后移进入关节间隙而不易触及。若冠状韧带损伤，伸膝位时多可在内侧关节间隙前部触及肿胀的横形压痛区，此压痛会在屈膝位减轻或消失，随膝关节的伸直过程，其肿胀的压痛区渐渐出现并随膝关节完全伸直而加重。

8髌下脂肪垫损伤：髌下脂肪垫损伤不仅在髌腱下出现压痛，而且也同时出现在其两面侧的内、外膝眼处。除髌腱紧张试验可以协助诊断外，触压内、外膝眼处，体会指下圆钝的肿胀范围并配合膝关节屈伸活动，诊断会更加清楚。在其圆钝肿胀范围之外出现压痛应考虑其它组织，如滑膜皱襞和斜束损伤.

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