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第一：什么是膝盖积液，产生膝盖积液的原因有哪些？ 膝盖积液的诱因很多，如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。 编辑 因为关节腔本身是充满了关节滑液的，关节滑液由关节滑膜分泌产生，并不断被吸收代谢，从而保持关节滑液不至于太多，也不至于太少，关节滑液是关节润滑和关节软骨营养的重要来源。如果滑膜受到刺激，比如滑膜炎，就会导致滑液过度分泌，如果无法被及时吸收代谢，就会导致这些滑液聚集在关节腔，使得关节腔压力升高，引发关节肿胀，关节变肿，自然活动受限，关节腔内有很多感觉神经，受到压力刺激也会发生疼痛，而持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响，导致关节局部代谢发生障碍，这就引发了一系列连锁发应。 膝盖积液的症状除了疼痛外，其他表现可能就不那么典型了，对于轻度的膝盖积液往往跑友自己是觉察不出来的，只有通过核磁共振等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液，膝盖外观表现为明显肿胀，膝关节轮廓不清楚，有时有膝关节发红、发热的表现，表现为非常明显的炎症反应，手放在膝关节上，甚至能感觉到咯吱咯吱液体流动的声响。 1、膝关节疼痛。下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，会出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。 2、关节僵硬。早上起床后感觉膝关节有僵硬感，稍活动后减轻。 3、关节活动有响声。久坐后站立或行走时膝盖会发出一些喀嚓声或其他的摩擦音。 4、关节发软。走路或跑步时，膝关节会突然的发软，还会伴有“胶着”的情况，导致膝盖无法活动，无法屈伸。 5、关节变形。当病情严重后，会出现关节畸形（膝关节会慢慢变的越来越粗大）。 编辑 第二：无菌性滑膜炎的治疗 滑膜炎的治疗多种多样，每个医生都有各自的方式，在这里，我们提供一些专家的看法，供大家参考。 1、首先是制动、多休息 休息，是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式，这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动，但要注意锻炼股四头肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。 2、积液到底要不要抽？ 对于关节积液，专家的建议是尽量不要随便抽。他认为，任何进入关节腔的治疗，都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽积液，非常容易引起关节腔的感染，从而造成严重的后果。 3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠？ 玻璃酸钠，是一种关节润滑液类药物，很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但专家不推荐。他认为滑膜炎本身并不是关节润滑液减少，而是关节积液增多，所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大，而且容易造成关节腔感染。当肿胀很严重时，可抽出关节积液，同时注入药物，但必须在严格消毒下进行。 此外，从大量临床手术的病例看，之前用过玻璃酸钠的患者，打开关节可见关节滑膜表面有白色附着物，增加关节手术的难度。 4、运用消炎镇痛药与物理治疗 （1）药物治疗：在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。 （2）物理治疗：比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等，都是比较有效促进关节积液吸收的方法。 中草药外敷方法是我国中医史上的伟大创举，因为取材源自天然绿色植物，所以绿色安全、无副作用，已经成为了治疗骨科疾病的首选疗法。它不经肠胃，直接作用于局部，中草药透过皮肤渗透体内循环，从内到外调养肝肾、补气益血，增强血气经络活力，有效改善腰膝冷痛、肢节肿胀、麻木不仁、屈伸不利、红肿疼等痹证，加快积液自行消散排出体外。 编辑 第三：膝关节积液治疗时需要注意的三个细节 1、不能反复、多次抽取关节积液。如果关节肿胀十分明显，到医院适当抽取积液是可以减轻症状，但是如果没有消除滑膜炎这一病根，即使抽取了积液，关节滑液仍然会分泌，导致关节肿胀再次发生，而且会增加膝关节感染的可能，增加治疗难度，加重痛苦。 2、处理膝关节积液时，可以在生理盐水中加入冰块，混合成零度恒温的冰盐水，用以冰敷膝关节，促其消肿。不应该电烤，因为膝关节积液若由血管损伤渗出导致，电烤会加重血管受损程度，迫使血管渗出更多液体，反而会加重病情。 3、不能着急做康复锻炼。当关节有积液时，康复训练一定要慎重，因为错误的、过度的运动会增加对于滑膜的刺激，导致关节积液更加明显，反而得不偿失。 第四：膝盖积液可以做哪些运动? 膝盖积液患者运动原则为：不可以增加膝关节负重的运动。如： 平躺抬腿——身体平躺时，全身放松，做抬腿运动，可以活动腿部肌肉软组织，保持腿部肌肉的任性，使腿部血液循环加快，同时可以有效的避免关节面的直接碰撞，摆脱重力的影响，是滑膜炎治疗中一种常见的恢复性训练。 散步——散步时不要过快，由于速度缓慢，可以有效避免关节面的直接碰撞，且散步可以保持血液畅通、心情舒畅对各类疾病均有好处(清晨比较适合)。 引体向上——对于膝关节滑膜炎患者来说，可以做手拉单杠，做引体向上的动作，因为做引体向上的时候，膝关节骨面不会受到任何压迫，且引体向上的时候全身肌肉保持紧绷，运动量比较大，在保证人每天的活动量的同时，有效的避免滑膜的损伤。 游泳——由于人体在游泳时，身体与地面处于平行状态，因此，其是在不负重的情况下活动肌肉和关节，而长期坚持进行游泳可锻炼关节的灵活性，有助于预防滑膜炎的产生。 久治不愈的颈肩腰腿疼患者咨询病情和治疗方法添加昇晔堂陈老师 |
