半月板术后能不能跑步

时间:2021-8-2来源:本站原创作者:佚名 点击:
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这个问题提得非常好,现在慢跑以及长跑已经成为了很多人生命当中非常重要的一部分,从现在全国各地,异常火爆的马拉松比赛就能发现,有多少人是喜爱这项运动的。然而但凡运动就会带来运动损伤,如果喜爱运动的人群半月板出现了问题并且接受了半月板手术,这个患者还能在恢复跑步吗?这确实是一个非常值得研究的问题。研究这个问题,我们需要从两种情景出发,一种是患者接受的半月板缝合手术,并且经过缝合术后三个月的评价患者已经达到了愈合;另外一种情形是,患者接受的半月板部分切除成型手术。半月板的解剖

在分析这个问题之前,我们还是要系统的回顾一下半月板的解剖,半月板是存在于我们膝关节内两块比较重要的软骨结构。在我们的关节内起着非常重要的缓冲作用,同时会在膝关节屈伸运动的过程当中有形态的变化,可以更好的匹配膝关节,使关节可以做正常的屈伸运动。

半月板有一个重要的解剖特点,就是它的血供不是特别的丰富,仅仅在半月板与关节囊相连的滑膜缘近1/5的位置有少量的血液供应,我们称之为红区,其他4/5我们称之为白区。所以半月板一旦发生撕裂,愈合的可能性比较低。

以上的解剖知识是我们讨论接下来问题的基础。

患者接受了半月板缝合手术,并且被评定为愈合,可以进行慢跑

如果半月板撕裂发生在红区,那么医生会尝试给予患者进行半月板缝合手术。比如下图就是一张经典的位于红区的半月板撕裂。

当时医生给予进行了半月板的缝合手术,术后一年复查关节镜,我们可以看到半月板已经愈合了。

半月板缝合手术以后既然已经达到了愈合的标准,那么就可以进行适度的慢跑或者是运动了。如果不通过关节镜复查,我们通常使用Barrett的标准在术后三个月来判断半月板是否愈合:

●膝关节术后没有肿胀。●膝关节术后关节的间隙没有压痛。●术后关节没有交锁。●关节查体麦氏征是阴性。

结合术后核磁检查如果没有异常,就可以判定半月板愈合,那么患者完全就可以在运动康复师或者是康复治疗师的指导下开始恢复慢跑等运动。

半月板做了部分成形切除手术能否慢跑?

进行了半月板部分切除,或者是全部切除以后患者是否能够跑步?我觉得这个讨论的前提应该是患者极度的热爱跑步,视跑步为生命,否则完全可以做游泳以及骑自行车等运动来维持身体状态。那么做这样的讨论,我们通常要面对两个问题。

第一、跑步本身会导致骨关节炎吗?

这是基于跑步与骨关节炎发生几率的图示,大家可以看到,在家中静坐少动的人群患骨关节炎的几率是10.2%,而常规的娱乐性慢跑的人群患关节炎的几率是3.5%,但是竞技性体育的人群换骨关节炎的几率会明显的增高,达到13.3%以上。如图中我们可以得知常规慢跑的人群反而会降低得骨关节炎的几率。研究结果表明,与常规休闲跑步相比,保持久坐和放弃运动会增加膝关节和髋关节炎的发生率。然而,大量和高强度的训练也可能增加您患关节炎的风险。其他发现高容量和强度跑步者与膝关节和髋关节炎之间存在联系的研究人员将大量跑步定义为每周运行超过57英里(92公里).

第二,做完半月板成型手术以后,跑步会否加大膝关节发生关节炎的风险?

谢医生查阅了一些文献,可以说是说法各异,有些人认为,半月板切除以后可以适度的进行慢跑,而且不会增加导致骨关节炎的机会。有一部分人认为跑步会增加患者出现骨关节炎发生的机会。但是因为每一个人的个体因素都是有差异的,很难得到确切答案。然而有一些研究者总结了一些半月板切除手术以后,增加骨关节风险的因素:

危险因素:BmI超过30;年龄大于40岁;既往有骨关节炎的病史;半月板是属于退变性的撕裂;半月板切除的量超过1/3;女性患者。

总结一下,根据目前的研究我们可以得到一些结论,那就是跑步本身并不会导致关节炎或者膝盖的损伤,进行了半月板成型手术以后,如果没有一些诱发骨关节炎加重的高危因素,那么是可以进行慢跑的,年一项针对运动员做完半月板部分切除手术后恢复赛场的研究,也证明的了这个观点。

热爱跑步的人群,经历了半月板手术以后,怎么才能知道可以开始慢跑了呢?

热爱跑步的人群在术后最少要恢复8~12周左右的时间,关节功能得到了一定的恢复以后才能开始慢跑。过早的进行跑步等运动有可能大大延长患者的康复时间。

进行跑步锻炼之前要满足以下一些条件:

第一,膝关节活动范围基本恢复屈伸关节的时候不会触发疼痛。第二,股四头肌没有萎缩,双侧的股四头肌维度应该一样,而且力量应该相同。第三,患者上下楼梯或者下蹲的时候应该没有痛苦。第四,无论单腿还是双腿下蹲的时候,髋部都能得到良好的控制。

有些人觉得这些要求过于苛刻,比如很多半月板切除手术的患者,在三个月左右的时间下蹲的时候,多数都会存在一些疼痛的症状。我想说您说的对,在临床工作当中,本人作为运动医学的医生,是绝对不建议患者在早期跑步的,但是在写这篇文章的时候,前提我们已经设置为热爱跑步的运动人群,而且是是跑步为生命的人群。

这些运动人群平时就具备强健的身体素质,而且肌肉和骨骼都比较强健,这些设置对于普通人可能略显苛刻,但是对于长期坚持运动的人群设置这样的条件是为了使这一类比较热爱跑步的人群更加安全的恢复到跑步当中去。

那么恢复性慢跑的朋友需要注意什么呢?

第一,在刚开始慢跑的时候,一定注意跑的时间不要过长,要慢跑,配速在8~10分钟左右即可。要佩戴护膝,帮助稳定关节,减少对于关节的刺激。

第二,在刚开始恢复性慢跑的时候,关节可能会出现轻度的疼痛以及肿胀,那么建议在此时可以外用一些非甾体镇痛药,也可以给予进行冰敷。

第三,对于跑步的频次,建议每周跑两次即可。这样相对来讲比较安全之后可以慢慢逐步加大跑步的量和跑步的频次,在早期还是要以稳定为主。

第四,跑步一定要从柔软的地面开始,不要在水泥地面上或者是一些崎岖的地面上跑步,建议在柔软的草地或者是软土地上开始跑,这样对于关节的保护最好。

至于跑步人群常规应该做的跑前热身和跑后拉伸,以及鞋这方面的控制,相信就不用再特殊介绍了,喜爱跑步的人群这些都是常规操作。

总结

针对半月板手术后患者是否能恢复跑步的问题,研究起来是相当复杂的。如果是普通人,不是极度的热爱跑步或以跑步为生,大部分医生包括我自己是不建议患者跑步的,尤其是一些具有运动后导致骨关节炎发生高危因素的人群,因为完全可以游泳或者骑自行车来替代跑步,达到强身健体的目的。

针对年轻运动员、极度热爱跑步的人群,如果是半月板缝合手术或者是部分切除成型手术以后进行慢跑是可以的,但是一定要按照文中所述给与自己首先进行自检,是否符合能开始慢跑的条件,之后一定在专业的康复师或者康复治疗师的指导下开始缓慢恢复性训练。

毕竟身体是我们革命的本钱,如果因为跑步导致关节出现严重的骨关节炎,会严重影响运动人群的生活和心态。

参考文献

RunningandOsteoarthritis:DoesRecreationalorCompetitiveRunningIncreasetheRisk?[J].JOrthopSportsPhysTher.Jun;47(6):.

AuneKT,AndrewsJR,DugasJR,CainELJr.ReturntoPlayAfterPartialLateralMeniscectomyinNationalFootballLeagueAthletes[J].AmJSportsMed.Aug;42(8):-72.

BaumgartenB.Torunornottorun:apost-meniscectomyqualitativeriskanalysismodelforosteoarthritiswhenconsideringareturntorecreationalrunning[J].JManManipTher.;15(1):E1-E15.

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