3月1日，60岁的张大伯正在余杭一院康复中心做着肩膀的康复功能锻炼，他乐呵呵地说道：“不用开大刀，恢复快，手术治疗跟过年互不耽误，真要谢谢一院骨关节的医生给我做微创的关节镜手术。”

点击图片，滑动看大图（左图：手术前，张大伯肩锁关节分离/右图：手术后，肩锁关节位置正常）

原来，就在过年前几天，张大伯在家附近发生了车祸被送到德清当地卫生服务中心，经检查诊断为“左肩锁关节脱位”。

接诊医生考虑到因韧带断裂导致脱位，需要手术治疗的情况，于是转诊到医院。

“这没两天要过年了，做个手术岂医院了，是不是可以止止痛先回家，年后再来做手术？”得知要马上手术，传统的张大伯不禁焦虑了起来。

骨关节病区主任医师王大勇耐心地向张大伯解释：“首先病情不能耽误，以免留下后遗症。其次，随着技术发展，很多外伤骨折脱位可以采用关节镜手术这样一种微创方式，创伤小、恢复快，不像以往的传统开放手术需要住院很久才能回家，也不需要医院取钢板。”

充分沟通后，张大伯决定在腊月二十九，接受关节镜微创技术下固定肩锁关节脱位及韧带重建。

“没想到真的，手术完当天就能下地、正常吃东西，痛的感觉也明显好多嘞！”张大伯着实惊喜不已。

更喜悦的是，术后第二天，手术创口换药后，张大伯便回家欢度佳节了。年后张大伯到余杭一院康复功能锻炼，循序渐进地恢复到正常生活状态。

这就是关节镜微创带给我们的保障和惊喜

传统开放手术PK关节镜微创手术

传统开放手术

传统开放手术是将关节内部组织暴露于外界进行治疗。

手术切口大，给患者造成的创伤较大、疼痛度高，易发生感染等诸多并发症，且术后恢复慢，给患者造成不便。

关节镜微创手术

关节镜技术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，利用关节镜在小型切口下即可观察患者关节内部状况，从而实施手术治疗，能有效清除病变组织及结构，修整关节内部状态，有效阻断疾病的恶化，改善患者关节功能。

手术创伤性小，给患者造成的痛苦较少，术后创口愈合快，能明显改善疾病治疗的效果，改善预后，确保机体组织功能的恢复，保障患者日常活动能力，提高生活质量。

总的来说，关节镜手术和关节切开术相比，有下列优点：

切口小，美观，避免晚期手术瘢痕而引起的刺激症状；

属于微创手术，痛苦小，术后反应较小；

术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

并发症相对较少；

基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，提高诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；

关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如膝半月板部分切除术、膝关节交叉韧带重建、髋臼盂唇修补、肩关节盂唇修补等。

那么，关节镜手术究竟能做什么？

目前可诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。

可治疗关节内各种炎症，以及骨赘、游离体、滑膜皱壁、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连、各种关节内骨折、各部关节粘连及关节活动受限、各种不明原因的关节痛，现在对关节内骨折也开始在关节镜下固定。

年，余杭一院率先在区内开展关节镜，治疗膝关节半月板损伤、半月板撕裂、膝关节十字韧带断裂等疾病。

“目前，我们团队已成功开展膝关节镜、肩关节镜、踝关节镜等多种微创技术手段，可进行镜下肩袖修补、镜下肩关节骨性bankart损伤、镜下膝关节半月板修补成形、交叉韧带重建、关节内游离体取出、骨折内固定等手术。”骨关节病区主任袁见华介绍道。

关节镜手术也称“钥匙手术或微创手术”

是当今外科技术发展的潮流和方向之一

以最小的创伤换取最大的疗效

必将造福广大骨关节疾病患者

来源：骨关节病区