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本期专家简介 李亚平，男，现任宁夏医科大总院骨科主任医师，教授。中华医学会骨科分会骨肿瘤学组委员，中国抗癌协会肉瘤专业委员会青年委员会全国委员，中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组委员。 担任专业特长：长期从事骨科临床、教学和科研工作，擅长于骨关节、骨肿瘤和脊柱的外科治疗。 专家门诊时间：每周一上午、周二下午。 数据 ?医院骨科做了例关节置换手术，大部分都是六七十岁的老人。 骨科主任李亚平告诉记者，腰腿关节疼痛，已经成为60岁以上老人最常见的病痛之一。 50岁以上的人里，有一半会患有骨关节炎，65岁以上人群有这个问题的人更达到九成之高！ 科普：骨关节炎是个啥？ 骨关节炎又称骨关节病，中老年人尤其是女性比较多见。具体发病原因还不完全清楚，但肥胖、重体力活、过度运动、不当的锻炼、年龄增长、还有遗传等都是发病的危险因素。 打个比方：就像自行车零件一样，人的关节也会磨损。 骨关节炎可以发生在全身多关节，在我国，膝关节骨关节炎最常见。 就拿膝关节炎来举例： 在两块骨头的接触面，会有一层软骨，起到保护关节作用。年龄增长或是过度使用，会让软骨磨损。而软骨很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头。骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以会觉得很疼。 7个最容易出现问题的关节： 膝盖疼就是得了骨关节炎？ 是不是所有的膝关节痛都是骨关节炎呢？ 李亚平主任表示，虽然老年人最容易患有骨关节炎，导致关节疼痛，但是就膝盖痛而言，最常见的原因除了骨关节炎，还有可能是类风湿，或强直性脊柱炎引起。 骨关节炎最开始容易表现为膝关节前端疼痛，随着症状加重，逐渐演变为膝关节内、外侧疼痛。 骨关节炎通常膝盖不会肿，除非是急性发作的时候。 其他原因引起的膝盖疼痛是咋样的？ 类风湿关节炎是一种免疫性疾病，除了膝盖疼痛，往往伴随有全身其他症状，例如早期表现为手指疼痛，慢慢发展到髋关节、膝关节疼痛，等到膝关节出现疼痛时，就证明病情已比较严重。 强直性脊柱炎也会引起膝盖疼，但这种疾病通常也有一个逐渐变化的过程。 首先是骶髂关节疼，继而腰部、髋关节、膝关节出现疼痛，疾病随着症状的增多而加重。 关节痛切忌一拖再拖 无论是哪一种疾病所引起的膝关节痛，都需要根据病因、严重程度给予相关治疗。而现实是很多老人一开始出现膝关节疼痛，都会选择忍耐，或者自己在药店买一些止痛药，这些都是不可取的。 李亚平主任提醒：老人一旦出现膝关节疼痛的症状，应该及时就医，不要忍着，以免错失最佳治疗时期。 万不得已的情况下，医生也不会轻易建议病人做手术，如果关节间隙还存在，或关节疼痛的症状并不严重，则会对病人采取物理和药物治疗，一旦膝关节的软骨受损严重，关节活动时相互摩擦会更加严重。这时候，一旦药物和保守治疗无效，就应该考虑及时手术。 早期骨关节炎如何保守治疗？ 1.注意保护关节软骨 尽量避免剧烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等，肥胖者要控制好体重。 2.加强关节周围的肌肉力量 比如平躺在床上练习抬腿，伸直腿，勾住脚，将一条腿抬高到45°至60°左右（脚离床面40~50厘米左右），坚持10~15秒后再放下，两腿交替进行，每次做3~4个，每天早晚都做几次，以此加强股四头肌力量。 3.止痛 如果关节疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药、局部外敷用药，也可行关节腔药物注射。 4.理疗 如果关节肿胀比较明显，可以进行高频理疗。 但是需要强调的是，如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，保守治疗很难再奏效。要想解除病痛的折磨，唯有手术这一招了。 你担心的是不是还有费用问题？ 目前骨关节置换手术过程仅需1小时。手术费用在3万元左右。 延伸阅读： 1.女性关节炎患者比男性多 一般情况下，女性进入35岁后，雌性激素开始呈下降趋势，也会影响钙的吸收，这也导致女性会比男性更容易患骨性关节炎。 女性在50岁左右，进入绝经期以后，体内雌激素降低更为迅速，更容易出现骨质疏松、骨关节炎等病。 2.肥胖加重关节负担 肥胖会加重关节面的负担，改变人体姿势、步态及运动模式，进而加速关节结构磨损、老化，还可通过其他代谢并发症间接影响关节。 所以大多数肥胖者都较容易发生膝、脊柱和足部关节的骨性关节炎。 对于肥胖者来说，预防和延缓骨性关节炎进程的最好方法就是减轻体重。 小贴士：避免运动过量 老化是一个不可逆的过程，因此，防止伤害、注意保养对中老年人来说十分重要。 老年人应尽量避免做一些对关节有损伤的运动，比如爬山、走路都不能过量，以步频和步伐小的运动方式为好。 另外，不要经常做深蹲、扎马步等动作，会对膝关节带来较大压力，尤其是已经出现关节退化症状的老年人。 文/编辑by王辉 图片by网络 银川晚报健康周刊 |
