(一)术后第1周 1、直腿抬高训练:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒钟后放下,反复进行。每日两次,每次30-60分钟。 2、髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨(膝盖骨)外侧缘,向内推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行。每日两次,每次15分钟。 3、行走和膝关节主动伸屈活动度训练:在疼痛耐受的情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动(但是切忌忍痛强行伸屈膝关节,否则会引起滑膜在关节内的挤压,加重滑膜充血水肿) (二)术后第2-3周 1、直腿抬高训练:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒钟后放下,反复进行。每日2次,每次30-60分钟。 2、膝关节主动伸屈活动度训练:一般要求在术后第三周膝关节屈曲达到90°,随着化膜炎症的消退,活动度训练时的痛感会逐渐减轻。伸屈活动的锻炼时间为每日2次,每次30分钟。 3、行走活动训练:在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。 (三)术后第4周后 1、支腿抬高训练:仰卧位,膝关节伸直抬高下肢至30°-45°,维持10秒钟后放下,反复进行,每日两次每次30-60分钟。 2、膝关节主动伸屈活动度训练:进一步加大屈膝活动度,一般要求在术后6周屈膝能够超过°,每日2次,每次15分钟。 3、腘绳肌牵张训练:将患肢足根部垫高5cm,保持患肢伸直,用双手尽力去触摸脚尖每日2次,每次15分钟。 4、负重半蹲训练:半蹲范围0°-45°(膝关节完全伸直时称为0°):先完全伸直站立,缓慢屈膝关节,下蹲到45°,在该体位坚持5-10秒钟后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟。可以先进行双腿半蹲,随后过渡到患侧单腿半蹲。一开始半蹲后可以马上站起,在肌力有所恢复后再进行维持45°半蹲训练。下蹲幅度不要超过45°,否则有加重损伤的可能。 5、坐位主动伸膝活动:坐在凳子上或者床边,先悬垂小腿,而后极力伸直,在伸直最大程度位维持10秒钟后放下,刚开始因为肌力没有恢复,不可能完全伸直,并会有些疼痛,但只要坚持锻炼,会逐步到完全伸直,可以在脚踝挂重物练习,从1kg开始,直到能够在踝部挂5kg重物。 |