膝关节解剖一

时间:2018-1-11来源:本站原创作者:佚名 点击:

膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含括股骨下端、胫骨上端、及髌骨之关节面。

膝关节包括外胫股关节、内胫股关节和膑股关节,膝关节的功能基本发生在矢状面和水平面,往往这些动作基本都与下肢其他关节一起完成,因为大多数通过相关膝关节的肌肉也会连接到髋和踝,这都能充分的反映出,下肢的功能生物力学。

膝关节的稳定性依靠的不是骨关节的结构,而是依靠相应软组织的约束来实现,其中关节囊、韧带、肌肉的联合稳定,造就了膝关节的功能方式,但同时会因为外部的力和运动轨迹,对韧带、半月板、关节软骨造成损伤。

膝关节主要是前、后十字韧带、内侧韧带、外侧韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板除了可以吸收部份关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。

肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板,除了可以吸收部份关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。另外,藉由位于关节前后肌肉群的拉动,让关节可以弯曲及伸直。

(一)膝关节的主要结构

由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。

(1)股胫关节:由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。

(2)股髌关节:由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大,关节窝浅使两关节面不相适应,关节囊薄而松弛

(二)膝关节的辅助结构

(1)半月板:由2个纤维软骨板构成,垫在胫骨内、外侧髁关节面上,半月板外缘厚内缘薄。内侧半月板:呈“C”字形,前端窄后部宽,外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。外侧半月板:呈“O”字形,外缘的后部与腘绳肌腱相连。作用:有加深关节窝,缓冲震动和保护膝关节的功能。

(2)髌上囊和髌下深囊:位于股四头肌腱与骨面之间。作用:具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

①前后交叉韧带:位于关节腔内,分别附着于股骨内,侧髁与胫骨髁间隆起。作用:防止股骨和胫骨前后移位。②腓侧副韧带:位于膝关节外侧稍后方。起于:股骨外侧髁;止于:腓骨小头。作用:从外侧加固和限制膝关节过伸。

③胫侧副韧带:位于膝关节的内侧偏后方。起于:股骨内侧髁;止于:胫骨内侧髁。作用:从内侧加固和限制膝关节过伸。

④髌韧带(同上图):位于膝关节的前方,为股四头肌腱延续部分。起于:髌骨;止于:胫骨粗隆。作用:从前方加固和限制膝关节过度屈。

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