海阿姨今年74岁，退休前的她亲手建起了一家养老院。由于海阿姨为人友善、乐于助人，许多老人都愿意住在她办的养老院里，哪怕养老院从市中心搬迁到城郊。几年前，海阿姨把养老院交给了女儿打理。不仅是因为年纪大了、应该缓下来享享福；还由于海阿姨右膝的内侧疼痛越来越重，影响了她的行动、必须花时间好好治疗。

针灸、理疗做了不少，也口服、外敷地用了不少药；右膝痛的症状随着治疗时轻时重、却总不见好。而且，近半个月来海阿姨右膝的疼痛更加严重，抬腿、上楼等都因痛难于完成；医院求治，检查的MRI结果显示：“右膝内侧半月板损伤（III）；右膝关节积液；右腘窝囊肿；右膝关节退行性骨关节病。”医生建议她进行手术治疗，海阿姨有点怕手术，还是想着要找一个有效、保守的方法，只要能减轻膝痛、生活自如就行。

几经打听，海阿医院针刀（疼痛）科，找到针刀医学专家张晓明主任求助。张主任仔细听了海阿姨的病史，认真检查了她现在的腰、膝部情况：缓步跛行进入诊室，右膝局部不红稍肿，髌周多点压痛（+），以右膝内侧压痛最重，膝关节屈伸活动尚可，抬腿因痛相对受限；腰脊肌紧，棘旁阳性反应点；右臀区有一明显条索，压痛（++），腰、髋部关节活动正常。结合之前的MRI检查情况，张主任决定给海阿姨进行针刀治疗。

海阿姨相信张主任医术，也能很好地配合检查与治疗。整个治疗过程多在交谈里进行，气氛很是轻松。不知不觉中，腰臀及右膝的治疗均已完成。而下了治疗床的海阿姨马上感觉右膝的疼痛较前减轻，喜的她竖起拇指连声称赞：“真是太神奇了！就这么几针没有痛苦、几分钟的治疗，膝痛就能这么快地得到改善。真是太神奇了！”

张主任让海阿姨回家注意休息，避寒、避重、避久行的同时，也不要长时间地靠在沙发或床上；可以适当地进行股四头肌锻炼和膝关节活动；1周后来复诊。

2次治疗后，海阿姨右膝痛的症状减轻了80%以上。开心又行走自如的海阿姨专门订制了一面锦旗，在第3次前来调整治疗时送给张晓明主任，表扬他的精湛医术和高尚的医德，更感谢他帮助自己解除了病痛。

小知识：

膝关节骨关节炎的根本原因及病理过程

针刀医学认为，膝关节骨性关节炎的根本原因是膝关节力平衡失调。

首先是支配膝关节周围肌肉的神经根因为脊柱僵硬等原因产生了病变，而神经根病导致靶肌肉如：股四头肌、腘绳肌、内收肌、鹅足三肌、臀大（中）肌和阔筋膜张肌等的疼痛和缩短。其次，膝关节周围肌肉的缩短引起粘连、牵拉，破坏了膝关节的力平衡，使关节内产生了高应力点。同时肌肉的缩短导致肌肉起止点的损伤炎症，与肌腹的筋膜病变，形成触发点；触发点形成和产生的牵涉痛加重了膝关节的病变。最后膝关节力平衡失调又使膝关节本身出现骨刺，髌下脂肪垫炎症，滑膜炎症，严重的产生关节变形等后果。同时，膝关节的疼痛和畸形，打破原有的下肢力学平衡，使腰、髋部产生代偿性活动，加重了上述病理过程，形成恶性循环。