小孔截骨,告别膝关节骨性关节炎疼痛

时间:2016-11-6来源:本站原创作者:佚名 点击:

医院骨科病区,手术后第2天的黄女士便可下地自如行走,困扰她10余年的左侧膝盖关节疼痛也缓解了,这让她非常欣喜。

黄女士今年62岁,10余年来没有明显诱因出现左膝关节疼痛,行走时,疼痛明显,甚至不能下蹲,只能跛脚走,而且约走30米路就疼痛难忍。我和团队结合X光片内容对黄女士的腿仔细检查后发现,她的左膝关节内翻畸形,关节面破坏,左膝关节内侧关节间隙变窄。经科内讨论,决定给她做左膝行腓骨上端截骨手术。

术后,黄女士说,明显感觉左侧膝关节疼痛缓解,在手术第2天就可自由活动了。

大家可能听到“截骨术”觉得很吓人,其实它只是一个微创手术,切口只有约3厘米的一个小孔。但它不仅能缓解疼痛,还能改善膝关节的功能。

手术切口约3cm

术前影像资料

术后影像资料

膝关节骨性关节炎患者的福音

膝关节骨性关节炎多发于60岁以上的人群,女性偏多,其症状多表现为膝关节肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。

在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

以往对于膝关节骨性关节炎的治疗在早、中期只能采取止痛对症治疗,到中晚期需要采取关节置换手术治疗。关节置换术损伤大、治疗费用高、恢复周期长。而现在采用不均匀沉降理论下的腓骨近段截骨术,手术损伤小(30分钟内完成手术)、费用低、恢复快(手术第2天可以行走)。

我们团队成功完成了数例以膝关节不均匀沉降理论为基础的“腓骨近段截骨术”,用以治疗膝关节骨性关节炎,效果明显,患者恢复均不错。该技术在全国已开展数千例,效果甚佳。我院引入该技术后将为广大膝骨关节炎患者带来福音!

膝关节不均匀沉降理伦

膝关节骨性关节炎临床可分为内侧间室型、外侧间室型、膑股型及全关节型,其中内侧间室型最多见。根据膝关节解剖学、生物力学和临床研究,专家认为胫骨平台发生不均匀沉降是膝关节内侧间室骨性关节炎发生及发展的重要因素,从而提出了膝关节不均匀沉降理论。膝关节不均匀沉降理论认为,骨量丢失、骨质疏松是膝关节骨性关节炎发病的元凶,而腓骨支撑导致胫骨平台发生不均匀沉降,是膝关节内侧间室骨性关节炎发生及发展的重要因素。基于这一理论,腓骨截骨术通过减除腓骨对胫骨平台负重的作用,从而减轻膝关节的内侧压力,可有效减轻膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛,使患者疼痛症状得到明显改善。

周伟

骨关节外科副主任。

第二届中青年十大名医。

主治及专长

骨科创伤、关节、颈腰腿疼痛的诊疗;擅长关节镜下肩袖修补术、肩峰撞击综合症肩峰成行术、肩关节习惯性脱位盂唇修补术、肩锁关节脱位关节镜下内固定术、膝关节前后交叉韧带撕裂关节镜下重建术、膝关节半月板损伤关节镜下修补或成行术、腘窝囊肿内引流术、关节游离体摘除术、晶体性关节病(如痛风)关节清理术、化脓性关节炎清理坏死物质和关节冲洗,色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、血友病性关节炎及滑膜结核等关节等疾病的微创治疗。

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