友情提示:任何术后康复计划都没有通用的,均需要个体化设计。本计划仅供参考与交流学习。具体请咨询您的手术医师与康复医师! 一、术后第1阶段(术后0-2周): 目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。1手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。 2术后2周内:术后24小时可扶双拐患肢不着地行走(仅限去洗手间!) 1.踝泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,尽可能多做。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义) 2.股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习:即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于次/每日。 3.大腿后侧肌群等长练习:患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松,大于次/每日。 4.正确体位摆放:患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生指导下摆放于舒适体位。 5.直腿抬高训练:完全伸直腿抬高至足跟离床40°处,保持至力竭。10次/组,2~3组/日。请配戴支具,并固定在0度后进行此项训练。 6.开始侧抬腿练习:10次/组,2~4组/日,组间休息30秒。 7.开始后抬腿练习:俯卧位,患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,20次/组,2~3组/日,组间休息30秒。 8、髌骨推动运动:向上下左右四个方向推动髌骨,以增加髌骨的活动范围,防止关节粘连。 二、初期:保护性康复训练期(第3~8周) 目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;逐步改善步态。1术后第3-5周:开始屈曲练习:去除支具坐于床边,膝以下悬于床外,微痛状态下在0°~90°范围内最大限度屈曲。 2术后第6~8周:此期为重建韧带较为薄弱时期,以保护性康复训练为主,屈曲范围维持在°以内,所有运动停量滞在5周前水平。 |