膝反张亦称膝过伸、膝反屈或反张畸形

它是指膝关节的伸展度数大于0°，即膝关节过度伸展向后成角

表现为站立或行走时腿部向后弹出，人体重心明显向后倾斜

是引起步态异常的原因之一

根据成因可分为

股四头肌瘫痪、强直或肌力低下，腘绳肌减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重是强迫后伸位行走

腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，膝后包括关节囊、韧带等松弛或不呈正常比值收缩可引起膝关节过伸

膝关节骨性变化，膝关节位置不正常

III都是由于膝关节本体感觉消失，控制能力较差所引起

按照严重程度分级

轻度（＜10°）

中度（10°~30°)

重度(＞30°)

角度测量：自股骨髌面外上角分别至股骨大转子和外踝作两条线段，其所形成的向后开放的夹角

临床上通常我们将超过5°的过伸诊断为“膝过伸”

膝反张原因

膝关节原因：股四头肌痉挛/挛缩，股四头肌无力，股四头肌活动过度，膝关节本体感受器障碍，疼痛，一侧膝关节无力导致对侧膝关节代偿膝过伸

髋关节原因：屈髋肌群挛缩/痉挛，伸髋肌群无力，核心控制障碍

踝关节原因：跖屈肌挛缩/痉挛，比目鱼肌无力

膝反张会造成什么危害？

在立位下或步行时，由于错误的力线传导，对人体造成了危害。

对姿势：由于膝关节的过度伸展，人体需将重心向前移动才能更好的维持身体平衡，这样造成步态异常，并引起扁平足、o型腿及骨盆前倾等

对关节：在重心前移的过程中，多于一般情况下的体重压在膝关节前侧，长时间维持这样的姿势，将对膝关节、半月板等造成损伤，引起疼痛，甚至畸形

膝反张的治疗分类

运动训练

在进行运动训练时，应根据孩子评估情况，制定正确、适合的训练计划。在进行运动训练时，所有的运动训练过程中，都必须能够良好的抑制孩子的膝反张，避免在肌力训练时，孩子疲劳出现膝反张来代偿

增强膝关节的稳定性

通过股四头肌和腘绳肌力量训练及其他平衡与稳定性练习。

①行进箭步蹲

练习三组，每组进行20次。

②腘绳肌强化

起始姿势如臀桥，然后脚跟着地，双脚逐渐向行进，直到膝关节几乎伸直，5个来回为一组，重复3组。

③风车练习

保持躯干与头部轴线，注意支撑腿微屈，不可到过伸位锁死。每侧胳膊5次动作为一组，重复3组。

改善过伸模式

①小幅度屈膝伸膝，达到中立位即可，可以借助外力。

②倒退爬行

头和嵴柱成一条直线，可以有效避免过伸。

③倒退爬楼梯

上身伸直，倒退爬楼梯可以有效的避免过伸。

辅助方案

肌内效贴（KT）贴扎技术是一种辅助手段，通过贴布的弹性特质，起到引导以及辅助运动进行的技术。在使用贴布之前应该找寻专业人员，学习、了解孩子是否会过敏、贴扎的位置、施力大小及其他注意事项等

矫形器：可以将孩子膝关节维持于正常或稍屈曲的姿势上，相对于贴布来说固定性更好，且对日常生活影响较小，矫形器的选择需要经过专业人员的评估，大小、材质、固定性、活动性、佩戴时间等，适合孩子，才能起到好的效果.