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此病例来源于 OurappreciationisextendedtoDr.LarryStover,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase. 青少年，双膝剧烈疼痛。 问题1.哪项表述正确？ A.关节周围骨质减少、软化 B.关节大量积液 C.软骨下囊肿 D.骨膜反应 E.无明显异常 2.哪项表述正确？ A.骨代谢疾病 B.化脓性膝关节炎 C.HPO后遗 D.应力性骨折 E.无异常放射性示踪剂摄取 追加临床病史：16岁女孩，系统性红斑狼疮需激素治疗。 请判断正误。 3.干骺端及骨干梗死。 A.正确 B.错误 4.软骨下骨坏死。 A.正确 B.错误 5.软组织水肿。 A.正确 B.错误 1.E2.E3.A4.A5.A 膝关节X线：无急性骨折、脱位或半脱位。关节间隙良好。无关节积液。 骨扫描：所有骨骼弥漫性摄取减少，表明骨质疏松。骨骺正常的摄取增加。无异常放射性摄取区域。 膝关节MRI：双侧膝关节股骨干骺端、股骨髁、胫骨干骺端、髌骨T1信号减低、T2信号增高，股骨髁关节面也有类似的信号异常。软组织弥漫性水肿。同时存在关节积液。 缺血性坏死(AVN) 骨梗死 骨软骨损伤 骨髓炎 缺血性坏死(AVN)及骨梗死 AVNandboneinfarcts 骨缺血性坏死或骨梗死通常表现为负重疼痛，运动受限，关节积液。 系统性红斑狼疮和类固醇的使用是骨缺血性坏死和/或骨梗死独立的危险因素，两者都有者风险更大。 AVN表现为软骨下局部缺血并骨髓水肿。骨梗死表现为松质骨内匐行性的边界或轮廓病变。 X片骨梗死示松质骨内不规则或匐行性边界的病变。AVN表现为弧形软骨下透亮区，周围可见斑片状骨丢失区。 骨梗死骨扫描示由于血供障碍放射性示踪剂积累出现冷结节。 MR骨梗死示不规则或匐行性T1低信号、T2高信号，周围骨髓水肿。AVN表现为软骨下T1信号减低、T2信号增高，伴水肿和关节面塌陷。 骨软骨损伤通常有创伤病史，通常是非对称的。 骨髓炎也多不对称，更常出现脓肿或窦道形成。 治疗通常为保守治疗，处理疼痛和减少承重。缺血性坏死严重者最终可能需要关节置换。 长按三秒，识别其中白癜风专科医院哪家好北京治疗白癜风好的正规医院 |
