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足踝部的主要功能是负重和行走,是人体易受损伤的部位。在日常生活中,如上下楼梯、登山、跑步及跳跃,足踝部的作用尤为显著。因此,一旦损伤后，如果诊断不明或处理不当，将会造成长期的或永久性的功能障碍，甚至影响行走导致创伤性的关节炎。足踝外科门诊中常见的损伤以踝关节韧带和肌腱损伤为多，据调查，每天例病人中就有1例踝关节内翻伤。如此算来，中国每天都会有例患者，但不少患者被误诊而错过了最佳治疗时机。 一周前，张阿姨不慎扭伤左踝部，左踝部疼痛、肿胀明显，无法行走,摔伤后的张阿姨被家人送到我院郑州院区足踝外科门诊，据张阿姨讲，医院拍片检查未发现有骨折，经口服药物治疗效果不佳，遂到我院郑州院区。刘新江主任经过对其体格检查、X片诊断后，怀疑她的左踝部韧带损伤，彩色超声检查结果提示:左侧距腓前韧带损伤。刘主任结合片子和彩色超声，分析病情，提出建议：支具保护,有限负重，10天后负重;零度冰水敷患处20分钟，3小时后重复,持续48小时；加压包扎；患肢持续抬高于心脏平面。 一周内，张阿姨严格按照刘主任的治疗方案坚持治疗，疼痛已经消失，无明显肿胀，活动已经基本正常了，气色与状态也已经明显好转。 张阿姨的正确诊断离不开超声技术在肌腱、韧带检查中的应用。一般来说，X线检查是诊断骨折的主要手段，但是大多数踝关节扭伤并没有骨折，仅仅是踝关节肌腱、韧带的损伤，此时X线检查就无能为力。超声则可用来评价肌腱、韧带、关节及软组织的急慢性病变，尤其对运动性损伤的诊断起到独特的作用。不但可以诊断肌腱韧带的损伤，而且可以对损伤程度分级，为临床选择恰当的治疗手段提供准确的影像学依据。 目前我院功能检查科和足踝外科密切合作，对足踝损伤的超声诊断积累了宝贵的经验。通过对足踝部进行动态扫查、与健侧对比等多种检查方法联合应用，对足踝常见的韧带撕裂、肿胀，肌腱炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿，关节滑膜增生、滑囊炎等病变可以做出明确的诊断,对骨折和软骨损伤可做出提示性诊断；并可发现足踝关节积液并引导穿刺抽吸治疗；用彩色多普勒评价踝部软组织的急慢性炎症。这一重要进步填补了我院足踝部超声诊断的空白，为我院骨科临床医师提供更加准确的诊断治疗依据，造福患者。 足踝外科刘新江黄蒙蒙 功能检查科席占国张静 更多精彩后续发布…… 联系我们： 医院（医院） |
