该训练计划综合医院的实践经验，用于指导膝关节镜术后康复

方案一单纯半月板修整或切除滑膜清理术后

术后0-6周

训练方案

训练时间/频次

日训练次数

备注

股四头肌等长收缩（图1）

10分钟

6次

术后当天即开始，每小时1次

直腿抬高（图2）

10秒*30次

2次

术后第1天开始，尽量抬离床面

主动屈膝训练

15分钟

3次

术后第3-4天开始，要求术后第3周达到90°，第6周达到°

下地行走

根据疼痛情况自行调整

2次

术后第3-4天开始，需扶住床沿或有家属搀扶、使用拐杖。2周后尝试完全负重行走

伸膝（压腿）训练（图3）

15分钟

2次

1周后开始

提踵训练（图4）

5秒*30次

2次

2周后开始

勾腿训练（图5）

5秒*30次

2次

2周后开始

术后7-12周

训练方案

训练时间/频次

日训练次数

备注

主动屈膝训练

15分钟

3次

要求超过°，可用坐位时健侧肢体辅助

半蹲

10秒*30次

2次

膝关节屈曲角度为0°-45°，从双腿半蹲过渡到患侧单腿半蹲

踏矮凳（图6）

30次

2次

慢跑

30分钟

2次

方案二半月板修复术后

术后0-6周

训练方案

训练时间/频次

日训练次数

备注

股四头肌等长收缩（图1）

10分钟

6次

术后当天即开始，每小时1次

直腿抬高（图2）

10秒*30次

2次

术后第1天开始，尽量抬离床面

主动屈膝训练

15分钟

3次

术后第3-4天开始，要求术后第1周达到10°，第2周30°，第4周60°，第6周达到90°。夜间膝关节伸直位固定（0°）

下地行走

根据疼痛情况自行调整

2次

术后4周开始部分负重，需佩戴支具，扶住床沿或有家属搀扶、使用拐杖。6周后尝试完全负重行走

伸膝（压腿）训练（图3）

15分钟

2次

1周后开始

提踵训练（图4）

5秒*30次

2次

4周后开始

勾腿训练（图5）

5秒*30次

2次

4周后开始

术后7-12周

训练方案

训练时间/频次

日训练次数

备注

主动屈膝训练

15分钟

3次

要求8周后超过°，可用坐位时健侧肢体辅助

半蹲

10秒*30次

2次

膝关节屈曲角度为0°-45°，从双腿半蹲过渡到患侧单腿半蹲

踏矮凳（图6）

30次

2次

慢跑

30分钟

2次

方案三胫骨髁间棘撕脱骨折术后交叉韧带重建术后

术后0-6周

训练方案

训练时间/频次

日训练次数

备注

股四头肌等长收缩（图1）

10分钟

6次

术后当天即开始，每小时1次

直腿抬高（图2）

10秒*30次

2次

术后第1天开始，尽量抬离床面

主动屈膝训练

15分钟

3次

术后第5-6天开始，要求术后第1周达到10°，第4周30°，第6周60°。夜间膝关节伸直位固定（0°）

下地行走

根据疼痛情况自行调整

2次

4周后开始部分负重，需佩戴支具，扶住床沿或有家属搀扶、使用拐杖。6周后尝试完全负重行走

伸膝（压腿）训练（图3）

15分钟

2次

2周后开始

内推髌骨（图7）

5秒*20次

2次

2周后开始

提踵训练（图4）

5秒*20次

2次

4周后开始

勾腿训练（图5）

5秒*30次

2次

4周后开始

术后7-12周

训练方案

训练时间/频次

日训练次数

备注

主动屈膝训练

15分钟

3次

要求8周时达到90°，12周时超过°，可用坐位时健侧肢体辅助

半蹲

10秒*30次

2次

膝关节屈曲角度为0°-45°，从双腿半蹲过渡到患侧单腿半蹲

踏矮凳

30次

2次

提踵训练（图4）

5秒*20次

2次

勾腿训练（图5）

5秒*30次

2次

术后4-6个月

训练方案

训练时间/频次

日训练次数

备注

半蹲

10秒*30次

2次

踏矮凳

30次

2次

抗阻伸膝屈膝训练

5秒*15次

2次

单腿跳

15次

2次

需有家属保护

慢跑

20分钟

2次

术后7-12个月

训练方案

训练时间/频次

日训练次数

备注

慢跑》加减速跑》侧向滑步

15分钟

2次

平衡板

1分钟*5次

2次

骑自行车

自行安排，时间半小时内

游泳

该计划使用附加说明：

骨软骨骨折、剥脱性骨软骨炎（OCD）术后可根据手术情况选择康复方案，若为清理手术则选第一个康复方案，若行软骨固定手术，且固定相对较牢靠，可直接选第二个，若考虑有移位风险则先用石膏固定3周，拆除后行X光片检查，愈合满意可继续进行第二个康复方案。

图例

图1股四头肌等长收缩

说明：仰卧或坐于床上，患肢平放于床面，勾起脚背，感觉大腿肌肉有紧绷感，维持5秒后放松，然后重复进行。

图2直腿抬高

说明：仰卧位，伸直膝关节，抬起下肢与水平面成30°角，坚持10秒钟后放下。

图3压腿训练

说明：坐地板或较硬的床上，足跟后垫软垫或者毛巾，在膝关节正上方先放枕头或者软垫，再在其上方加载5-10kg重物（米袋、沙袋），至膝后侧能贴近地板或床板。

图4提踵训练

说明：双足立于板凳或台阶上，手扶栏杆，足跟悬空，踝、膝盖及髋保持在一条直线上。以前脚掌为支撑，通过脚趾将人体抬起，足跟尽量抬高，停留一段时间后缓慢地、有控制地放下足跟，要求低于台阶平面。

图5勾腿训练

说明：下肢站立于平地，双手扶住护栏，将患侧小腿向后上方摆动至最大范围，维持约3秒后缓慢放下。

图6踏矮凳

说明：双脚先后踏上约20cm左右高的矮凳上，然后依次退回地面。

图7内推髌骨

说明：手的虎口位于髌骨上方，手指夹住髌骨两侧，从外向内用力将髌骨向内侧推移，维持5秒后放松。

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