预防办法_膝半月板囊肿

半月板是位于股骨和胫骨连接的平台之间，有内侧和外侧半月板，其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，便于与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相对接。因为是半月形的，所以叫半月板。半月板的作用一是减轻关节的震动，缓解负重，其次是减少软骨之间的摩擦，另外还可增加关节面之间的接触面积。医院马友缘院长介绍说，半月板由于是软骨组织构成，外周比较厚，接近中央的部分比较薄弱，所以非常容易损伤。运动和退变导致膝关节半月板损伤最为常见，如早发现，早治疗，能够逐步恢复。若延误治疗可能导致半月板损伤加重，进而出现一系列的临床症状，影响生活质量。一般来说，半月板修复术后康复训练分为三个阶段：术后一周是第一阶段1、术后24小时内进行踝关节和髋关节的主动运动（8次—1日），膝关节保持静止；但可进行术腿的股四头肌“静力性收缩训练”（20次—3组/日）。2、术后24小时后可持拐下地行走（30分钟/日），股四头肌训练由“静力性收缩训练”改为“直腿抬高训练”。（50次→35次→25次→10次为1组，3组/日）。3、术后24小时后—48小时内，可进行术腿的膝关节“微动训练”，活动度在0—15—30度，48小时后—72小时内，活动度在30—60—90度。（每一个角度微动10次，无痛为准）；继续股四头肌训练（50-次3组/日）。4、术后72小时后换药，由“棉花腿”换为“弹力绷带”，去拐下地行走（1-3小时/日），同时进行股四头肌训练（-次3组/日）。5、术后1周后拆线，膝关节活动度应达到-度左右。可出院。术后2-3周是第二阶段6、在家中行2周的训练，包括两方面训练：（1）活动度训练0—45—90——度；（2）肌力训练：静蹲[45-80度]训练（2-3分钟/次，3组）；直腿抬高训练（-次3组/日）；股二头肌训练[俯卧位：负重曲膝次2组/日]；小腿三头肌训练（提踵训练50-次2组/日）。7、术后3周门诊复查。可进行2周的“专门行走训练”，快速行走米，时间在7-8分钟左右。隔日1次，每次2组。术后6周是第三阶段8、术后6周后，可开始进行3周的“慢跑训练”，0米左右，1周2次，每次2组。9、术后9周后，可进行较激烈的运动，基本恢复正常活动。半月板修复术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的，下面我们一起看图，了解一下半月板修复术后的康复锻炼方法。初级锻炼1.腘绳肌收缩训练???躺在床上，肩膀固定，膝关节屈曲10°，双侧足跟向床面用力，同时收缩大腿后侧肌肉，持续5秒，然后放松。重复10次。2.股四头肌收缩训练趴在床上，一卷毛巾放在踝关节下方，以膝关节为支点，用力压毛巾，持续5秒，然后放松。重复10次。3.直腿抬高训练仰卧床上，没有做手术的腿弯曲，手术侧的腿伸直抬高15厘米，维持5秒，继续抬高到30厘米处，维持5秒，然后回到15厘米处维持5秒，最后放回床上。重复10次。4.臀部抱膝仰卧于床上，双膝弯曲，收缩臀部肌肉，维持5秒，然后放松，重复10次。5.站立直腿抬高非手术侧负重站立，手术侧下肢伸直，缓慢抬高，然后回位，重复10次。4周后可在踝关节上挂2公斤沙袋。中期锻炼1.仰卧位远端伸膝锻炼毛巾卷放置在腘窝处，膝关节下压，小腿伸直，维持5秒，缓慢回位。重复10次。4周后可在踝关节上挂1公斤沙袋。2.直腿抬高仰卧床上，没有做手术的腿弯曲，手术侧的腿伸直抬高15厘米，维持5秒，继续抬高到30厘米处，维持5秒，然后回到15厘米处维持5秒，最后放回床上。重复10次。4周后可在踝关节挂1公斤沙袋。3.站立股四头肌拉伸扶墙站立，后伸膝关节，用手握住踝关节，向后拉伸大腿，维持5秒，重复10次。4.扶椅半蹲动作扶住椅背，距离椅背15~30厘米，上身直立缓慢下蹲，但膝关节不超过90°，维持5~10秒，缓慢回位，放松。重复10次。高级锻炼1.膝关节单腿部分屈曲扶椅背站立，未做手术的腿用足趾点地用以保持平衡，手术侧的膝关节微曲30°，然后站直，放松。重复10次。2.向前踏台阶前方放置15厘米高的踏板，手术侧的腿踏上台阶，然后回位，踏板高度可不断增加。重复10次。3.侧方上台阶15厘米高的踏板放置在手术侧，手术侧下肢上台阶，然后回位。踏板高度可逐渐增加。重复10次。4.坐位远端伸膝坐在椅子上，小腿伸直垫高，膝关节伸直下压，维持5分钟，然后回位。重复10次。5.仰卧位腘绳肌拉伸仰卧位，屈曲髋关节，抱住大腿，然后缓慢伸直膝关节，直到膝关节后方感觉紧张，维持5秒，放松。重复10次。当感觉膝关节后方没有拉伸感时，增加髋关节屈曲角度，直到有拉伸感。6.靠墙腘绳肌拉伸在门口，一只脚伸直搭在门框上，屈曲膝关节，臀部移向墙角，然后伸直膝关节，直到膝关节后方感觉紧张，维持5秒，放松。重复10次。7.健身单车座板调整到合适高度，逐渐增加踏板阻力，也可以一开始每天10分钟，每天增加1分钟，直到每天20分钟为止。温馨提示：没有专业指导的情况下盲目锻炼可能造成新的损伤，加重病情。患者的康复训练方案一定要在专科医生指导下进行哟！

半月板修复及术后康复锻炼