一、定义

▲手部关节处腱鞘囊肿示意图

二、病因病机

发病原因不明，目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关，部分与外伤有关。

三、临床表现

1.手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起，生长缓慢，很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者，可压迫正中神经或尺神经，出现相应的感觉和运动障碍。

2.肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，触之坚硬，有弹性，可有囊性感，基地固定，压之有酸胀或痛感。

▲多发地点示意图

四、诊断

1.腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。

2.肿块生长缓慢，压之有酸胀或痛感，基底固定。

3.X线摄片示骨关节无改变。

五、治疗

1.腱鞘囊肿可以自消，但时间较长。

2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。

3.局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入曲安奈德注射液约5-10毫克，加压包扎，每周一次，连续2-3次即愈，常复发。

4.手术治疗效果最佳，手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织，彻底切除，术后很少复发，复发者，仍可再次手术切除之。

六、用药原则

1.本病一般不需药物治疗，要做囊内注射者，则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙。

2.需手术治疗者，则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。

七、预防与调护

1.不要剧烈活动腕部，避免腕部过度活动，避免冷水刺激，以免加重症状。

2.平时可以带护腕保护，减轻症状。

我院王广积执行院长为患者治疗腱鞘囊肿

（非专业人士请勿模仿）