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手指在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，严重者会出现弹响，甚至出现伸直后不能弯曲，用力弯曲后又伸不直的情况。医学上称之为狭窄性腱鞘炎或扳机指、弹响指，是最为常见的手外科疾病之一，虽然这种疾病成人、儿童均可患病，但其病因和治疗方法却不尽相同。小儿的手指屈肌腱鞘炎，也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎，其病因腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄，屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大，从而导致手指的屈伸功能障碍。但是，该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的也存争议。成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关，由于在短时间内反复屈、伸患指、肌腱不明原因的营养不良等，导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变，最终致腱鞘增厚，鞘管狭窄，另一方面，由于劳损或妇女（妊娠或月经期）激素水平的变化，导致手指屈肌腱肿胀，而腱鞘的容积有限，所以，其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。除了上述病因外，尚有一些疾病的加重因素，诸如寒冷刺激，糖尿病患者，腱周滑膜炎，类风湿病患者等。手指屈肌腱鞘炎大多直接通过体格检查就能诊断出来，一般我们可以在手指的掌指关节处摸到一个硬结，对于不太典型的病例可行B超检查来确诊，虽然磁共振的敏感性也很高，但是，考虑到其高昂的价格，仍不宜将其作为首选的检查。治疗1.保守治疗对于初次发病的成人病例，保守治疗多可奏效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。对于儿童病人，可行局部按摩，将患指扳直，配合支具固定等方法治疗，据报道大约有40%左右的此类病例可通过保守治疗治愈。2.封闭治疗可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消肿的作用，部分病人疗效明显，但是，封闭后如果继续劳损，容易复发，且封闭不宜多次、反复注射，因为已经有多次封闭注射导致肌腱断裂的病例报道。另外，对于儿童病人不宜采用封闭治疗。3.小针刀或粗针头经皮松解治疗此类治疗属于一种微创治疗，可在门诊完成，是用小针刀或粗针头经皮切割、松解A1滑车，此类操作需要有经验的医生操作，因为不是在直视下操作，有挑断肌腱、损伤周围神经、血管的风险。部分小儿拇指的桡侧指神经正好横跨A1滑车，所以，不建议使用小针刀或粗针头治疗小儿屈指肌腱鞘炎。4.手术治疗如果上述治疗无效，可行手术治疗。手术可在直视下保护指神经、血管束，并准确、彻底地松解A1滑车。如果是在局麻下手术的，术中还可让患者主动屈指来判断肌腱的滑动性和还有无弹响。手术后第二天即应开始屈、伸指功能锻炼，否则容易出现肌腱粘连而导致术后手指的活动障碍。七、预防对于小儿屈指肌腱鞘炎目前尚没有明确的预防手段。但对于成年人的屈指肌腱鞘炎却是可以通过减少劳损，避免寒冷刺激，很好地控制血糖（对于糖尿病人而言），早期治疗腱周滑膜炎和类风湿等方法来进行预防的。?注：本文来源于网络，如有侵权烦请联系删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

手指关节活动时出现弹响疼痛伸不直是怎