半月板是在膝关节的胫骨关节面上附着的半月形纤维软骨。它的解剖特点是边缘厚，与关节囊紧密连接，中心薄，呈游离状态。半月板的主要功能是增加关节的稳定性和缓冲关节活动时的震荡。

半月板损伤是膝关节最容易出现的问题，易损伤的人群包括从儿童到老年的全部人群。最常见的损伤原因有三个：一是青少年、儿童的半月板发育不良，即盘状半月板损伤；二是膝关节创伤；三是中老年人的关节退变。

半月板由于缺乏血供，损伤后一般无法自行修复。半月板损伤的程度随病程延长逐渐加重，缓冲关节震荡的作用也将逐渐变差，进而出现关节软骨的磨损和老化。因此，半月板损伤的及时治疗和修复至关重要。

病例图示：52岁女性，半月板撕裂多年未处理，导致膝关节软骨4度磨损。

我院运动医学科在挂职副院长兼运动医学科主任、医院运动医学科沈杰威主任的带领下，对半月板损伤进行精细化缝合修复治疗。部分病例汇报如下：

病例一：35岁男性患者，长跑和足球运动爱好者，长期过量运动造成关节慢性劳损、内侧半月板后角水平撕裂，进行缝合治疗。术中图片如下：

左图：内侧半月板后角撕裂；中图：半月板缝合后探查下表面；右图：半月板缝合后探查上表面。

病例二：22岁女性患者，滑雪受伤致内侧半月板大范围“桶柄样”撕裂2周，半月板移位至髁间窝形成绞索，关节无法伸直。进行复位后，使用自内向外缝合技术进行缝合。术中图如下：

左图：内侧半月板大范围撕裂，移位至髁间窝形成绞索；右图：复位损伤的半月板，并进行缝合后。

病例三：38岁男性，打篮球反复受伤致内侧半月板“桶柄样”撕裂，病史2年余。术中见半月板组织退变，磨损。经过对撕裂边缘的清理和新鲜化处理，以增加半月板愈合能力，然后进行半月板缝合，尽最大可能保留半月板。

左图：内存半月板撕裂、绞索；中图：新鲜化、缝合半月板；右图：半月板完全复位、缝合后探查。

病例四：42岁男性，膝关节扭伤1年余致外侧半月板后角放射状撕裂。半月板裂缘组织质量陈旧，进行新鲜化后，使用全内技术缝合半月板。

左图：外侧半月板后角放射裂；右图：使用全内缝合技术缝合半月板。

在半月板损伤治疗的早期阶段，手术的主要办法是做半月板部分切除，以缓解疼痛和绞索的症状。随着运动医学和关节镜技术的发展和进步，目前的半月板损伤治疗已进入精细化修复阶段，即对于受伤时间较短、半月板的质量尚好的患者，尽可能地进行缝合和修复，以保留半月板的功能，延缓关节的磨损。

我院运动医学科，紧跟医学技术进步和治疗新理念，为张家口地区的患者提供高水平医疗服务。

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