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骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。在临床案例中，主要以膝关节最为常见。 骨性关节炎的临床表现为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。 膝关节骨性关节炎是保守治疗还是手术治疗呢？事实上应该遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。 在治疗方法的选择和个性化定制上，医院始终遵循：“能保守不微创、能微创不手术”的治疗理念！ 保守治疗锻炼+理疗 刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。 药物+减负 对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。 手术治疗如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。 手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。 微创关节镜清理术 关节镜手术是一种微创手术，主要适用于半月板修复、板切除或缝合、韧带重建、滑膜清理等等。该技术也是医院的特色技术之一，拥有大量成功案例，患者术后满意度颇高。 截骨畸形矫正术 主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。 单髁表面置换术 主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人。 全膝关节表面置换术 适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，膝关节置换手术是对手术技术和经验要求极高的手术，医院做这样的手术。 领先不只是一种愿景 领先是一种气度 领先不仅是快人一步 领先需要不断自我超越 医院 起步从未止步 努力打造 同行认可政府放心百姓信赖 医院 骨科微创/重塑健康 ———————————————— 健康- 北京哪家医院能治白癜风北京治白癜风最好医院 |
