半月板是膝关节处重要的软骨结构，它的存在使得股骨与胫骨能够较好地吻合，增加了稳定性，保证了人的正常姿态。不过，有的时候由于外伤影响，人的半月板有可能受到损害。

一

什么是半月板，它有什么作用？

在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复。说直白一些，半月板其实就是膝关节里面“垫”在大腿骨和小腿骨中间的2个“软垫”。因为外形弯弯的圆圆的，类似半月形，所以叫半月板。

半月板的位置

从半月板的形状及部位来看，半月板的功能即在于稳定膝关节，减轻膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

二

半月板损伤了不及时治疗有什么危害？

膝半月板损伤不及时治疗会导致出现诸如肌肉萎缩、韧带松弛、软骨继发磨损等情况，会对患者今后的生活及工作带来巨大的影响。如果是年轻人发生了半月板损伤而不及时治疗，那么年轻患者可能在中年就出现骨性关节炎的表现。

半月板不同类型的破损

破裂的半月板如果滑入到关节内部，则会导致关节出现机械性的活动障碍，甚至出现“交锁”现象。就是说，有的患者在行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为”关节交锁“，是损伤的半月板卡住关节的缘故，部分患者膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。

三

半月板损伤要不要手术？

1半月板损伤不严重的可以保守治疗，严重的就必须手术了。

根据磁共振上半月板的异常表现不同，我们将半月板损伤分为1-3级。其中：

1级损伤：是指半月板最轻微的病变，只是“垫子”里面出了一点点小问题，垫子外观看还是完全正常的，表面都很光滑没受损。

2级损伤：是指半月板中度的病变，损伤范围比1级要大，但是损伤都在内部，没有累及到半月板表面，没有通关节，半月板的表面依旧是光滑完整的。

3级损伤：是半月板较为严重的损伤，指半月板的撕裂样损伤，已经累及到表面，半月板表面不光滑了撕开了。

半月板损伤类型

1级和2级的半月板损伤，都是首选保守治疗（休息、理疗、服药、关节内注射），不用手术；而3级半月板损伤，尤其是年轻人的急性损伤，一般都需要手术，而且需要尽快手术。

2保守治疗几个月后仍然出现反复的膝关节疼痛伴活动受限要手术。

这是因为由于膝关节半月板的特殊结构特点，其一旦损伤很难自我愈合，日常生活中很多所谓的“保守治疗”的患者大部分其实是经过些药物治疗、物理治疗外加生活行为的限制、保护后使得受伤的膝关节“肿、痛”症状改善了、腿有劲了，但其实半月板本身的损伤并没有完全愈合或者根本没愈台甚至还在继续发展，当患者停止用药又后膝关节的不适很快再现。

3青少年运动不当造成的急性半月板损伤要手术

一方面是因为对于青少年其正处于生长发育的旺盛阶段，一因膝半月板损伤不及时治疗导致出现诸如肌肉萎缩、韧带松弛、软骨继发磨损等情况会为今后的生活及工作带来巨大的影响。另外一方面正式因为青少年一般体质较好，及时进行手术可能可以进行半月板缝合或有限成型，促进损伤半月板的自我愈合，最大程度上保存原始半月板的结构和功能，减少后遗症的发生。

膝关节软骨受损

四

半月板损伤的治疗原则

半月板损伤虽然是一种常见病，但千万不能忽视它的及时和正确的治疗，否则会失去最佳的治疗时机，产生医生和患者都不愿看到的不良结果。

其实切除半月板可能对人的影响并不是很大。但是随着科学进步，我们认识到半月板本身这个结构对于保护关节软骨是很重要的，所以我们最重要的方法是尽量减少半月板的损伤。但是一旦损伤了引起明显的临床症状，尤其影响到人类的运动生活以后，还是应该及时的进行半月板的修整手术。因为大多数都可能不能缝合，可能都要进行部分切除，但是要解决大家的后顾之忧。

最后一条也是至关重要的一条，就是一定要尽早找经验足够的专业医生就诊，既不能嫌麻烦不就诊，也不应随便找个医生看，因为这是患者能够实现前4条治疗原则的前提和保障。