编号：

编译自日本NHK电视节目，仅供参考。

变形性膝关节症一般认为是软骨磨损引起的，而最新的研究表明，膝关节痛是软骨缺氧死亡脱落，脱落物刺激滑膜发炎所致。

包住整个关节的是关节囊，里面红色的是滑膜，蓝色的是滑液。

01、为什么爱运动的老人没有膝关节软骨磨损？

左边是健康人的膝关节，关节之间有一定的间隙（5mm），这间隙就是软骨，右边是变形性膝关节症的关节，软骨已相当“磨损”掉了。

我们一般认为走路多，会“磨损”软骨，上了年纪，软骨磨损也是理所当然的事，然而对爱运动的老人作的调查结果却令人诧异，他们的软骨基本上没有磨损，下面这位田中老人83岁，爱三级跳远，爱跑步，

下面是他的关节X光片，他的软骨与22岁的年轻人无异。

那说明上了年纪与运动都不是软骨磨损原因，那到底是什么引起软骨“磨损”的呢？

01、是软骨细胞缺氧死亡脱落

这位教授长期研究不可思议软骨，他把软骨切碎后进行培养

在显微镜下看到是这样的软骨细胞，原来软骨是由软骨细胞组成的。

细胞外面这层组织是由胶蛋白和蛋白多糖（Proteoglycan）组成，由软骨细胞制造。

蛋白多糖是胶状物，它的结构如毛刷，所以能吸收保存大量的水，而胶蛋白则起保持软骨一定硬度的作用，这二种物质组合在一起，软骨就具有了柔软和能平滑滑动的性质，使软骨起着缓冲垫的作用。

但当缺氧时，软骨细胞呼吸困难，不能再制造胶状物质（胶蛋白和蛋白多糖），还会死去，死去的软骨则会脱落，漂浮于滑液里，这时关节不会痛，因为软骨是没有神经的，

当它漂浮到滑膜时，才会痛，滑膜受到刺激，发炎，会长出些须须，这才是关节疼痛的最根本的原因。

下面是用内视显微镜拍摄的关节内部滑膜发炎图像，长须乱舞。

下面是正常人的关节内部图像，滑膜表面光滑而柔软。

滑膜发炎，身体会产生一种抑制疼痛的物质；细胞活素（cytokine），

这种物质很可怕，它会让软骨细胞死去。向培养皿里的软骨细胞喷细胞活素，可以看到细胞从上到下一个一个死掉，这物质应叫做细胞死素才对。

这就是关节软骨“磨损”的原因！

01、错误的治疗法使关节痛疼进入恶性循环

软骨就如同海绵，要给它刺激，它才能很好地吸收从血管运送来的氧气及其它营养物，

也就是要运动，运动对软骨特别有好处，下面是把软骨细胞放在一个特制机器上，模仿人在运动时给骨关节的压力，骨细胞受压后，激发活性，快速增殖。

运动后能增加二倍的蛋白多糖合成。

而现在各种膝痛治疗法中有安静这种治疗法，却没有运动疗法之说。

这种安静治疗法却是引起膝痛进入恶性循环，总治不好的最大原因。

安静—软骨减少—疼痛—安静—软骨减少—疼痛—，当然，在急性期是需要安静疗养的，但过了急性期，则是须运动的。

01、要做什么样的运动？最简单运动治疗法

1.抬脚运动疗法

抬脚约10CM高，保持五分钟，再换另一支

侧身抬抬脚约10CM高，保持五分钟，再换另一支

早上和晚上共做二次，左右二条腿各作20次

2.夹球运动疗法

用力夹球5分钟，松开

早上和晚上共做二次，每次作20下。

3.扶椅踏步运动疗法

对于可行走的患者，建议走路运动，但对于走不了的患者，可用此法，扶椅两脚稍开，原地踏步。

早上和晚上共做二次，每次作下。

4.滑脚运动疗法

坐椅子上，来回滑动双脚，滑动距离20CM，慢慢滑，一天2-3次，1次5分钟。

很有效的抬脚操由此教授发明，

他说：这个方法以前就有，我认为是治疗膝关节痛最好的一种方法，一般要做二周以上才会有效果，对于膝关节痛较严重的患者，可与其它治疗方法并行，如服药物治疗，注射，关节清洗治疗，电治疗，湿布，肌肉锻炼（无疼痛后），但还是希望先做操，再考虑其它治疗方法。他还说这个操有预防关节痛作用。

注意点：膝关节痛造成滑膜发炎，这时，既不能做剧烈运动，也不能不做运动，要做这种缓慢运动；也不能急于求成，一天使尽做，做得满头大汗。

01、效果

这63岁老人关节软骨如上，属重度变形性膝关节炎，步行困难，出不了门，医院叫换膝关节，

在做此操三周后，已能出门，轻松爬楼梯，蹲下。

左图是正常人的关节超声波图，另一位53男人，如右图，中间有条黑带，是积水。

而做抬脚操四周后，如右图，积水已消失。

产生效果的原理推论：运动促进了血液循环，死去脱落的软骨进入血管被血管吸收，缓慢运动抑制了炎症并促进了软骨细胞的增长。

01、其它引起关节疼痛的原因

膝关节囊硬化

关节边长出好多毛绒绒血管，引起炎症。

译后语：进入到了细胞研究，才使得我们有了今天的文章，才使我们知道运动不会磨损我们的软骨。

本来是接着介绍糖质限制的，但有朋友要换关节，所以急忙翻译这一篇给她做参考。

转载请联系