摘要:太原中铁十七局疼痛科李主任曾经说过一句话:臭氧对于疼痛科而言,算不上高配,而是疼痛科最基础的配备,没有臭氧的疼痛科,不会是一个成功的疼痛科。那么臭氧究竟在疼痛科充当着什么角色?它又可以治疗那些疼痛疾病?疼痛科还需要那些项目?所有疑惑下文中都会给您解答,文献较长,但其专业性确实很强,希望您阅读后会对疼痛科以及疼痛方面的知识有更深入的认知。臭氧注射在椎间盘治疗中的应用 自年以后,国内第一次将臭氧治疗技术应用到临床上,经过十多年时间的迅速发展,从最初的椎间盘病和软组织疼痛治疗逐步扩展到了多个临床专业领域应用。臭氧治疗以其简便、有效、应用范围广和极少并发症的特点,逐渐被越来越多的医生所接受。 年,国家卫生部已经把臭氧应用于疼痛的治疗正式写入操作规范指南。遵循一定的原则开展臭氧的临床工作,既可以达到疗效满意、又减少不良反应、还可以避免严重的并发症。 1 臭氧治疗的作用机制 (1)氧化作用:O3具有不稳定特性和很强的氧化能力。O3浓度为50μg/ml时能够充分氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物,髓核被氧化后体积逐渐缩小、固缩,对神经根的压迫消失;纤维环完全破裂时溢出的髓核可以引起神经根和免疫性炎症。神经根周围注射合适浓度的O3,后可以氧化神经根表面及周围的髓核结构,消除其化学刺激性和免疫源陛而对神经根及硬膜结构无任何损伤。在构成椎间盘的组织结构中,髓核中的蛋白多糖含量最高,达到髓核干重的40%~60%,而O3可以特异性氧化蛋白多糖,对纤维环和软骨终板作用甚小。 (2)抗炎作用:通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的。 (3)抑制免疫反应:纤维环断裂后释放的糖蛋白和β2蛋白等作为抗原物质,使机体产生免疫反应,臭氧具有抑制免疫的作用。 (4)镇痛作用:神经末梢因被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(如SP、PLA2等)激活而产生疼痛。O3的强氧化作用能迅速使上述炎性化学物质失活而达到镇痛作用。 2 臭氧的注射治疗及注意事项 臭氧注射包括椎间盘内注射和椎间孔注射两种方法。椎问盘内注射首先要熟练掌握椎间盘造影术,能正确定位病变的椎间盘并把臭氧注入到目标椎间盘内。最佳适应证是腰椎间盘膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者,对于突出程度较重及合并脱垂者疗效欠佳。 操作方法: 患者通常采取俯卧位,用枕头垫于腹部,消毒和铺巾之后,用荧光透视法确定目标椎间盘,局麻后,22G针于侧后方穿过安全三角进入患侧椎间盘。针尖的位置在C型臂正位处于椎间盘的中间位置,侧位位于椎间盘中后1/3交界处。从臭氧发生器中抽取新制备的30μg/ml臭氧,注入椎间盘4ml,然后退针到椎间孔,在椎间孔周围再注入10ml。注射后30分钟将患者送回病房,24小时卧床休息,1周后根据患者的反应可重复注射。 注射部位: 臭氧治疗软组织疼痛及椎间盘消融都讲究两个“精准”的原则: 1.在治疗前,通过细致的物理查体结合各种影像资料“精准”定位。 2.治疗开始后,通过影像或手指触摸来“精准”引导。 很多不易定位的疼痛点,还可以通过患者摆特殊体位来获得较“精准”。对于还原性极快的臭氧来说,精准才能在有限时间内发挥臭氧的疗效。 注射技巧: 1.最好确定一个可利用的骨性标志。通过影像和触压,确定最后针尖在组织内的位置,有利于较“精准”定位。 2.敏感体位注射时: A.最好使用较细的注射针头。减少局部不良刺激,有利于患者下一次的治疗。 B.所有组织内臭氧推注都必须缓慢进行。以避免对交感、副交感神经节的刺激,尤其是老年人。 C.避免空腹臭氧注射,尤其颈部。 D.臭氧注射全过程中,随时注意患者的感受。 E.椎间盘内的臭氧消融,采用饱和式的循环氧化法,氧化的效率会更高。 3 臭氧治疗中可能的应急情况 1.注射臭氧期间或治疗后,出现交感、副交感神经的不良反应。轻者导致心慌、血压下降、胸闷,严重者心脏骤停。一般体质虚弱、哮喘、精神极度紧张、年龄较的人容易反应;另外,注射面积过大、脊柱两旁的深层注射,易刺激神经节的不良反应。轻者平卧休息、吸氧及对症处理即可很快缓解;严重情况必须立即心肺复苏程序,尽早恢复生命体征的平稳。 2.臭氧盘内消融注射压力过高,导致臭氧逸出进入硬膜外或硬膜下腔。如果臭氧浓度较高或量较多,可以产生剧烈头痛、恶心、眩晕、烦躁、甚至感觉、运动神经功能障碍。 一般情况对症处理即可,症状重、持续时间长,可以给与输液、能量补给、甲强龙短时间应用,症状都能较快得到控制只要我们能够谨慎地遵循这些原则,可以避免不必要的意外损伤。使臭氧这个新的治疗技术,成为更加丰富疼痛治疗的手段,提高我们控制疼痛的能力,造福更多的患者。 4 臭氧治疗椎间盘突出的优点 目前介人治疗腰椎间盘突出症的方法包括经皮切吸术、胶原酶注射术、激光气化、等离子刀等。微创臭氧注射术有以下优点: (1)创伤小; (2)感染机会极低。使用一次性穿刺针,严格无菌操作,几乎无椎间盘感染之忧,因为O3本身就具有消毒和杀菌的作用; (3)术后反应相对较少;除少数患者有短期内疼痛加剧外,大多数无明显反应; (4)操作简便;可减少患者术中痛苦、缩短手术时间; (5)年龄适应证范围较广。微创臭氧注射术对高龄患者是安全的。 5 臭氧溶核术的禁忌症 (1)凝血功能障碍; (2)穿刺部位感染; (3)相关肢体的运动功能已受损; (4)马尾综合征; (5)游离的椎间盘突出; (6)椎间盘突出并钙化; (7)椎管狭窄; (8)超过I度的脊椎滑脱; (9)妊娠; (10)甲状腺机能亢进患者,因为臭氧尚有激活体内新陈代谢的作用; (11)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症即蚕豆病,由于该病患者的红细胞缺乏抗氧化保护系统,与臭氧接触会导致红细胞大量破坏。 医用三氧治疗膝骨性关节炎的应用 膝骨性关节炎是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病,发病后长期疼痛,步行困难,严重影响生活。 什么是膝骨性关节炎? 膝骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。 膝骨性关节炎的发病原因 原发性膝骨关节炎的发病原因目前尚不清,可能为多因素作用的结果:1.年龄。临床发现,本病的发生率随年龄的增长而上升,特别是到中老年期,患病率明显升高。可能与下列因素有关:(1)中年以后神经-肌肉功能逐渐减退,由于运动不协调而导致关节损伤。(2)随着年龄的增长,骨中无机盐的含量进行性增高,导致骨的弹性和韧性减低。同时供应关节的血流量减少,关节软骨因营养减少而变薄、基质减少、纤维化,使关节内负重分布发生改变,关节面及关节软骨易受损伤。2.损伤和过度使用。3.肥胖。国外有人统计发现,37岁时超过标准体重20%的男性,其患原发性膝骨关节炎的危险性较标准体重者高1.5倍,而女性肥胖者患病的危险性较标准体重者高2.1倍。也可能与关节负重增大和肥胖引起的姿势、步态、运动习惯等有关。4.遗传。许多继发性膝骨关节炎有明显的遗传倾向。5.其他。如关节软骨基质的改变、骨内压升高等。 诱发因素 1.炎症过程。如类风湿疾病,关节周围和滑膜组织的炎症可侵蚀破坏关节软骨。2.代谢性疾患。例如痛风性尿酸盐沉淀,黑尿酸尿性褐黄病的色素沉淀,蓄积于关节软骨,使关节软骨性质改变而发生破坏。血色素沉着病与其作用类似。3.生物力学因素。如关节畸形(例如膝外翻或膝内翻),使关节增加的负荷不平衡,一侧分布大,最后软骨破坏。身体的异常作用力亦可引起关节的内部紊乱。4.激素的作用。肢端肥大症患者的关节软骨改变明显。生长激素可刺激软骨细胞,加速和增强软骨细胞的代谢活动。当老化时,生长激素缺乏明显,可造成软骨细胞退行性变,软骨细胞代谢降低。在糖尿病患者,由于软骨细胞进行性异常,所以极易患骨性关节炎。5.化学性损伤。全身或局部使用化学药物,伤害了软骨细胞的生命力和代谢活动性。当全身使用糖皮质激素和免疫抑制剂时,同样可引起合成代谢降低,PG(糖蛋白)丧失。组织学改变称为局灶性软骨软化或早期骨性关节炎。关节内注射碱性药物(如氮芥或噻替哌)同样可损伤关节软骨。6.反复的关节内出血。在凝血因子存在缺陷的患者,关节内反复出血可导致关节软骨以及软骨下骨结构的严重损害。在软骨基质内的离子色素可改变软骨的理化性质,或软骨细胞吞噬了大量的离子色素在胞浆内,可引起溶酶体释放降解酶。 医用三氧治疗膝骨性关节炎的应用 《臭氧治疗骨性关节炎的临床观察》一文中采用医用三氧复合局部痛点阻滞的方法治疗骨性膝关节炎80例。80例均有膝关节疼痛,关节周同压痛,活动受限。 方法:患者仰卧于治疗床上,先在膝关节周围查找痛性敏感点,标注清楚后,常规消毒,铺无菌单。用5ml一次性注射器取浓度为35μg/ml的臭氧直接注射压痛点。注射时针尖先抵达肌腱筋膜与骨骼附着处注入大部分气体,然后退针至肌肉和筋膜内,注入少部分气体。每个痛点注射3~5ml。每个膝关节选择2~3个注射点,痛点明显处注射量稍加大。无局限性压痛者,直接穿刺膝关节注射。穿刺点选择髌骨外上角或内上角处。穿刺针通过股四头肌腱时有明显突破感,针尖进入髌上囊后同抽,少部分可抽出关节液,说明已进入关节腔。有关节积液时,先行抽吸积液,然后注入浓度为40μg/ml的三氧30ml,注射过程一般无明显阻力。如果推注时感觉阻力较大,说明针尖抵住骨骼或已退出关节腔,应调整针尖方向和深度后再注射。每次注射前先回抽,无回血后再注入三氧,以防注入血管形成气体栓塞。注射完毕后,嘱患者放松关节,帮患者屈伸活动膝关节数次,此时可听到关节内有气体的响声,卧床休息10分钟,观察患者无不适后结束治疗。每周注射1次,3次为1个疗程。 结果:80例患者经注射后随访1年。临床治愈48例(60%),显效22例(27.5%),其中4例6~8个月复发,经再次注射1个疗程后缓解。好转10例(12.5%),其中6例3个月内复发,同时出现关节肿胀,关节腔内少量积液,经对症治疗后肿胀消退。本组优良率达87.5%。 《医用臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效观察》一文中选择48例膝骨性关节炎患者,随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),每组24例,其巾A组关节腔内注射玻璃酸钠20mg/周,连续5次为1疗程,B组关节腔内注射40ml(40μg/ml)的医用三氧。结果如下: 《臭氧治疗膝骨性关节炎机制的研究进展》一文中选取例膝关节OA患者作为研究对象。将这例患者随机分成医用三氧组(6l例)和玻璃酸钠组(61例)。采用医用三氧疗法对医用三氧组患者进行治疗,采用玻璃酸钠注射疗法对玻璃酸钠组患者进行治疗,结果如下: 三氧治疗膝骨性关节炎的作用机理 1.抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质PGs的合成,减轻疼痛。 膝骨性关节炎临床上主要表现为负重关节的疼痛,劳累后加重,休息后减轻,关节症状多因天气变化而加重是其特点。有实验研究显示臭氧可刺激细胞因子释放来中和局部的炎性介质,如:IL-1、IL-12、IL-15、TNF减轻炎症。 2.抗炎及抑制免疫性反应。 (1)刺激抑炎因子如(IL-10,TGF-β1)的释放;增加拮抗剂或能中和炎性细胞的可融性细胞因子的释放,可以中和和减少这些促炎因子的量; (2)抑制亲炎症的前列腺素合成,抑制缓激物及致痛复合物的释放; (3)刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的活性氧; (4)刺激血管内皮细胞产生NO和血小板源性生长因子(PDGF)引起血管扩张,从而导致炎症消散; (5)减缓或不同程度阻断异常的自身免疫反应,减低非特异性炎症反应,消除受累神经根的免疫反应性炎症。 3.直接作用于神经末梢,并刺激抑制性中间神经元释放脑腓肽等物质,达到镇痛作用。 实验和临床研究均表明臭氧能缓解大多数腰腿痛和坐骨神经痛。臭氧使髓核萎缩,减低神经根压力、减轻炎症反应均可能是其镇痛作用的主要环节。 (1)直接作用于病变组织内、神经周围的炎性致痛物质成分,如5-羟色胺、缓激肽、脂质类物质、氢离子等,发挥分解、中和、破坏等作用而消除疼痛。 (2)刺激局部组织产生类似针灸样的反射疗法效果,使体内产生内源性镇痛物质,缓解疼痛。 (3)三氧代谢后在局部直接改善了神经末稍组织缺氧状况。 (4)浸润注射医用臭氧过程,能使病变组织内粘连与挛缩得到松解和疏导。 肩周炎的预防及治疗! 肩周炎最明显的症状就是疼痛,肩关节活动受限,肩部有损伤史、受寒史和偏瘫史的人发病率较高,病情急性发作时,患者疼痛难忍,从而影响日常生活和工作。肩周炎患者的神经长期受到压迫会导致神经受损,手部有麻木感,备受折磨,持续的疼痛会引起肌肉痉挛。当肩周炎发展到关节周围发生广泛的粘连的时候,关节各个方向的活动将受到明显的限制,甚至会导致关节僵硬,后果极其严重。 什么是肩周炎?肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。 如果得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。 早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。 肩周炎的发病原因肩部原因: ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。 ②长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。 ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。 肩外因素: 颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。 肩周炎的表现1、肩部疼痛 起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,钝痛或刀割样痛,且呈持续性。 气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。 肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 2、肩关节活动受限 肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。 肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。 3、怕冷 患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风。 4、压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 5、肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李,晚期可发生废用性肌萎缩。 肩周炎的治疗治疗原则: 一般主张治疗与功能般炼同时进行,但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症,配合正确的功能活动。 治疗方法: (1)手法治疗。由专业康复物理治疗师做手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。 (2)运动疗法。自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作,反复锻炼,注意缓慢持久,不能操之过急,否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼,每日2~3次,每次5~10分钟,逐渐增加爬墙高度,即上臂外展度数。 (3)物理治疗。适合的方法是中频、短波、磁疗、中频干扰电等。 (4)药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止病药。 (5)局部封闭治疗。 (6)关节镜微创手术治疗。 (7)臭氧注射治疗 急性期或早期治疗: 最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。 慢性期治疗: 慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。 (1)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。 (2)手指爬墻练习:侧位或面对墙站立,抬起患侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。 (3)患侧手臂上举,反复搜后背,将患侧手放于体后,向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。 (4)甩手锻炼:患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。 (5)双肩内收外展运动:双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。 (6)弯腰晃肩法:弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。 疼痛治疗的方式 射频神经调节、毁损 射频神经调节、毁损的原理是,利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位,对神经传导功能进行调节或使其蛋白质凝固,阻断神经冲动的传导,是一种物理性神经阻滞疗法。目前射频神经毁损有标准射频毁损和脉冲射频调节两种方式。 射频神经毁损的适应症包括 1长期慢性疼痛并影响正常生活 2 保守治疗效果不佳者 3 患者无精神或药物相关疾患 4 诊断性神经阻滞成功者 该治疗方法主要应用于 ①颈、胸、腰椎小关节痛和脊神经后支痛;②骶髂关节痛、强直性脊柱炎;③颈椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神经根松解术;④三叉神经痛;⑤蝶鄂神经节的射频毁损;⑥星状神经节的射频毁损;⑦胸、腰交感神经节的射频毁损;⑧腹腔神经丛射频毁损;⑨癌痛治疗。 臭氧治疗 该疗法采用细针穿刺到椎间盘内,注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩,达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能,达到脱水、消炎和镇痛的作用。 臭氧治疗可用于颈腰椎髓核消融、膝关节腔注射、治疗顽固性带状疱疹后遗痛。臭氧治疗对轻度的椎间盘突出有效,而对于中重度的突出疗效不佳,也不能直接消除压迫神经的髓核组织。 等离子椎间盘髓核消融术 等离子椎间盘髓核消融术在治疗时,治疗刀头前端形成肉眼可见的低温等离子体薄层。该薄层中带电粒子具有足够的动能打断组织中大分子的肽腱,使其分解成低分子量的分子和原子,并从穿刺通道排出体外,从而产生实时、高效和精确的切割和消融原理。 该技术适用于颈、腰椎间盘突出症(最好适应证是纤维环完整的包容型无钙化的突出)。禁忌症包括:严重的椎管狭窄症、椎间隙狭窄明显、相应节段曾行手术治疗者、全身情况不允许者。 椎间孔镜技术 椎间孔镜技术通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊,神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上,安全性高,手术彻底。选择微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件: 1.持续或反复发作根性疼痛; 2.根性疼痛重于腰痛,如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术; 3.经严格保守治疗无效,包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术; 4.没有药物滥用及心理疾病史; 5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难; 6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。 胶原酶腰椎间盘溶解术 胶原酶化学溶解术,是在C型臂X线机、CT引导下,将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围,使突出的椎间盘溶解并吸收,解除其对神经根的压迫,达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。 适用于诊断明确的颈椎病或腰椎间盘突出症。经1~3个月正规保守治疗无效者;重度患者即刻可行胶原酶溶解术。禁忌症包括:椎间盘突出伴有骨性椎管狭窄;突出物全部、大部钙化;黄韧带、后纵韧带骨化。 脊髓刺激技术治疗病理性神经痛 脊髓刺激术是指将脊髓刺激器的电极安放于椎管的硬膜外腔后部,通过电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而达到治疗疼痛或其它疾病目的的一种治疗方法。适用于慢性顽固性疼痛,很少用于急性疼痛,其中以脊柱手术后疼痛症候群为主,约占全部病例的70%。 神经阻滞技术 在神经干、丛、节的周围注射局麻药,阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生麻醉作用,称神经阻滞。由于现在B超的应用,B超引导下进行神经阻滞可以达到可视、精确的特点,大大减少穿刺并发症。配合消炎镇痛液,对于疼痛科多种常见病可以进行有效的治疗。 小针刀疗法 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术,是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。 小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。 经皮椎体成形术 经皮椎体成形术是年由法国人Deramond和Galibert发明的一种在影像监视下,经皮穿刺向病变椎体内注入骨水泥(主要成分聚甲基丙烯酸甲脂)的一种脊柱微创手术。最初用于颈椎侵袭性血管瘤,其后被应用于骨质疏松症、椎体压缩性骨折、椎体原发或转移性肿瘤、椎体侵袭性血管瘤。 了解更多三氧治疗请致电:13609171(刘经理) 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |