膝关节在全身各关节中结构最复杂，附属结构最多，最容易损伤，属于屈戌关节形式组成的滑膜关节。在伸屈活动中能够承受的杠杆力量非常强大，因而损伤的机会也较多。膝关节的运动不仅有矢状面上的伸屈活动，还存在纵轴上的旋转活动和范围极少的内外翻活动。

膝关节的临床疾病较多，常见的有膝关节骨性关节炎及运动损伤，认识膝关节的解剖结构对于我们了解膝关节的疾病十分重要，只有清楚的了解膝关节的解剖结构才能精准的诊断膝关节的疾病，对于影像科的医生及技师来说膝关节的解剖更加重要，下面我们详细的学习膝关节的解剖结构，本章包括：膝关节的形态学解剖、膝关节的X线解剖、膝关节的断面解剖（包括特殊关节附属结构的解剖）。

膝关节的骨性结构

膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨组成。股骨远端关节面和胫骨近端胫骨平台构成胫骨关节，内嵌关节附属结构半月板，髌骨的髌面和股骨的髌面构成髌股关节；另外腓肠肌外侧头的前面，借助于夏贝氏纤维与腓肠肌腱及膝关节后侧韧带相连，功能在于促进肌腱的滑动，增加肌肉收缩的效力，其前面是关节正面，扁平，与股骨外侧髁形成关节，当膝关节处于伸展位时，即形成腓肠豆股关节。

股骨下端逐渐移行膨大成为髁，髁前部较为圆润，利于关节相接处和负重。髁部向后呈凸弧形，分为内、外侧髁，中间形成窄穹顶，形似山洞，为髁间窝，前下方为关节软骨覆盖的关节软骨面，形成滑车。内侧髁前后径比外侧髁短，但是横径比外侧髁长。股骨外侧髁较小，内侧髁较大，内侧髁纵轴与关节横面形成°角度，外侧髁纵轴与横面形成°角度。外侧髁的形状便于屈伸，而内侧髁的形状便于旋转。

膝关节股骨内、外髁关节面与横轴交角

胫骨上段移行成较粗大的胫骨平台，关节面平坦，中间为髁间嵴，髁间嵴上有交叉韧带和半月板附着。胫骨外侧髁后唇稍圆，膝关节屈曲时有利于半月板前后滑动。

股四头肌收缩时所形成的髌骨后推合力

髌骨是身体上的最大籽骨，髌骨不规则，形似一较厚重的盾牌，从纵轴看呈三角形状，近端宽，远端窄小，关节面中心有一嵴，将髌骨分为两个小面，外侧小面较内侧小面宽而深，正好与股骨两髁的关节面向关节，构成髌股关节。髌骨上端为股四头肌腱附着并被包埋，下端在关节外，有髌韧带附着。髌骨在股骨髁前起着滑车作用，同时压迫股骨向后，防止股骨前移，在逐渐伸膝的过程中，髌骨逐渐前移，以加大力臂，这在膝伸直到最后30°时最明显，并可使膝过伸5°—10°，使身体重力垂线移到膝关节轴前，以加强膝关节的稳定作用。

髌韧带力臂屈曲时较短（左），伸膝时加长（右）