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近日，医院关节一科成功为李先生取出左膝关节内的螺丝钉，这是该科近年来在关节镜辅助下成功完成的又一例内固定螺钉取出手术，为患者解除了困扰十余年的病痛，得到患者及家属的夸赞。 患者10余年前因左膝关节开放性骨折在外院行手术治疗，股骨外侧髁用两枚螺钉固定。后来患者逐渐出现左膝关节肿胀，疼痛，行走时疼痛加重，以膝关节外侧最为明显，左膝关节活动度逐渐减小。患者近日来到该院关节科就诊，诊断为左膝骨性关节炎，左股骨外侧髁骨折术后内固定物寄留。入院后，在宋振江主任医师的带领下，医务人员对患者仔细查体，认真讨论，结合病史和影像学资料，决定进行左膝关节镜下探查清理手术。术中在关节镜下探查发现，其中一枚内固定螺钉钉尾已经暴露于关节腔内，膝关节活动时，螺钉与胫骨平台摩擦，从而产生疼痛症状。于是，在左膝关节外侧另取一长约1.0厘米的切口，用螺丝刀从切口伸入关节腔内，前后几分钟，即将这枚引起膝关节疼痛的螺钉顺利取出。术后第二天，患者即可下地行走，疼痛症状较手术前有了明显的改善。患者对关节镜手术的效果十分满意。 对于膝关节骨折术后取内固定物的患者，以往的做法需要将膝关节切开，切口长约10余厘米，创伤大，出血多，术后患者不敢活动膝关节，且易发生膝关节粘连，引起关节活动障碍。现在以镜头代替肉眼，以极小的创伤就解决了困扰患者多年的病痛。关节镜手术相对于传统手术方式，具有创伤小，疼痛轻，恢复快，预后好，并发症小的特点。该科自开展关节镜手术以来，已完成关节镜手术百余台。现在能熟练开展骨性关节炎关节腔探查清理术，游离体取出术，半月板成形术，前后交叉韧带重建术等各种关节镜手术，以及在关节镜辅助下处理胫骨平台骨折，胫骨髁间棘撕脱骨折等关节内骨折，均取得了满意的效果。另外，关节镜技术还可以应用在关节外，如臀肌挛缩，腘窝囊肿等，应用范围不断扩大。 （通讯员李际刚车成洲） 赞赏 |
