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临床表现膝内侧疼痛，活动后疼痛加重，膝关节伸屈受限(尤以伸直位为著)，走路跛行，下蹲困难，严重时不能走路。 膝关节承受的力量是人体重量的5倍，关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，它位于股骨内上髁与骼骨内踝之间，有深浅两层纤维。浅层成三角形，甚为坚韧；深层纤维与关节囊融合，部分并与内侧半月板相连。我个人认为膝关节内侧副韧带损伤与膝关节的这种解剖特点有关。内侧副韧带随膝关节伸屈位置不同而改变。当膝关节完全屈曲或完全伸直时，韧带部分或全部处于紧张状态，比较稳定，韧带不易受到损伤；当膝关节处于半屈曲位时，韧带放松，关节不稳，胫骨可有外展及轻度旋转活动，韧带易受损伤。所以内侧副韧带损伤多发生在足部站立固定，膝关节轻度屈曲，韧带处于松弛状态下，小腿骤然外展而造成急性损伤。在膝关节负重时，生理性膝外翻增大，使膝关节内侧间隙增宽，向内横向分力增大，内侧副韧带承受这个分力，使膝关节加重增大，膝外翻越严重，作用于内侧副韧带力量越大，在长时间反复横向分力作用下，而导致膝内侧副韧带慢性损伤。韧带损伤后修复过程，由于结疤粘连，韧带局部弹性降低，不能自由滑动而影响膝关节功能，或因牵拉而引起膝内侧疼痛。应用超微针刀进行治疗，可以有效的松解粘连，剥离疤痕，促进局部血液循环增加，使炎性、致痛物质和其它有害代谢产物随重建的血运而消失，从而使韧带弹性恢复如常，达到了缓解疼痛的目的。中药熏蒸疗法不仅能减轻患者在治疗过程中的痛苦，而且能够加速已被剥离松解的疤痕组织很快吸收和防止组织再机化，二次结疤粘连。二者结合，相辅相承，提高了治愈率。 典型病例位××，男，57岁，农民。劳动时右膝撞伤后反复疼痛3年，经吃药、按摩、贴膏药、理疗等治疗无效，来我科就诊。自诉：右膝内侧疼痛3年，反复发作时轻时重。查体：右膝胫骨内侧髁压痛明显，内侧副韧带分离试验(+)，患腿不能完全伸直，走路跛行，下蹲困难，诊断为右膝关节内侧副韧带损伤。用超微针刀治疗两次，第一次治疗完毕当时即能将患肢完全伸直，疼痛大减，感到十分轻松，第二次治疗后痊感觉”无不适“。1年后随诊，诉自愈后一直正常劳动，至今没有疼痛。 赞赏 |
