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医院手外科齐伟亚 手腕外翻用力时疼痛，怎么办?一般医生会建议先查个X光片，看是否有异常。然而，这一看似很合理的建议，有时候却并不足以验证病情判断。就比如腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤，X光片就显示不出来! 20岁小伙手腕摔伤一年后仍疼痛来自四川的小姚，现服役于徐州某消防队。 年10月份的一次训练中，小姚不慎从架子上摔落，且在落地时下意识的用手掌撑了一下。“当时感觉很痛，特别是手腕外翻时，疼痛加剧”受伤后，小医院做了检查。“当时检查就是说，腕部扭伤，拍了X光片也没有任何异常”。被X光片骗过去的医生，按常规，给予小姚石膏固定治疗。 19天过去，石膏拆掉，摆脱禁锢，小姚迫不及待的活动起了手腕。刚一转动手腕，剧烈的疼痛感便立即浮现。他赶忙将这一情况告知医生。又一番检查过后，毫无结果，医生猜测可能是恢复的不够好，便又为其打上支具。通过限制手腕活动，来减轻疼痛感。 就这么来来回回的折腾一年。辗转徐州、医院。手腕外翻时疼痛的问题依旧没有解决。小姚的工作和生活，受到很大影响。 术中操作情况 查个磁共振手腕疼“真凶”显露原形2月23日，医院 文章中的描述，让备受手腕问题折磨的小姚，眼前一亮。思考多日后，3月6日上午，小姚专程请假来到医院，找擅长腕关节镜的手外二病区齐伟亚主任求诊。 回忆当时的场景，齐主任说“我在检查时候发现，患者左手尺骨晃动幅度很明显。而正常人的尺骨是固定的。”结合摔倒手撑地时腕关节曾旋前的病史，齐主任初步判断，导致小姚手腕长期疼痛的罪魁祸首，很有可能是三角纤维软骨复合体损伤(简称TFCC)。而随后的磁共振检查，验证了齐主任的诊断，小姚被确诊为“左TFCC损伤”。 术中在关节镜直视下缝合 北京、徐州两地专家联动进行腕关节镜手术TFCC损伤常在摔倒手撑地时发生。由于TFCC结构深藏于尺腕关节较小的空间内，受伤后当时的疼痛和肿胀症状不一定会特别明显，病人通常误认为只是普通的手腕扭伤，常延误就诊和治疗伤。 “后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不堪，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可见腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧……”齐主任的详细解释，消除了小姚对病情判断的疑虑，他主动要求入院尽快接受进一步治疗。 小姚入院第三天，恰逢北京积水潭手外科专家刘波教授来医院诊疗。一番沟通后，齐主任邀请刘波教授共同为小姚实施手术。 3月8日一大早，手术室，在麻药的作用下，小姚渐渐陷入沉睡。通过手腕部几个0.5cm的迷你小孔，医生们导入关节镜对其左腕部进行观察。检查发现，小姚左腕部尺骨头与TFCC深层磨损严重。针对这一情况，术中，医生们采用PDS缝线为其修复缝合固定。 手术顺利完成，术后隔一天，小姚即出院。 为了让大家更直观的认知TFCC，齐主任特意整理了一句顺口溜——手腕外翻疼痛(T)，烦人(F)，怎么办，查(C)个磁共振(C)，可能是腕部三角纤维软骨复合体损伤。 记住上面这句话，如果你或是身边人也遇到和小姚类似的问题，医院做一个磁共振检查。及早发现问题，揪出真凶，早治疗早康复! 医院齐伟亚：腕关节镜技术的临床应用专家名片 齐伟亚 主治医师，医院手足显微外科二病区副主任。毕业于江苏大学，十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。先后在《中国修复重建外科杂志》、《中国实用手外科杂志》发表论文十余篇。急救经验丰富，曾获年徐州首届急救技能竞赛中荣获优秀选手称号。 研究方向：微创手术，腕关节镜技术，腕关节痛、腕骨骨折及腕部肿瘤的诊断治疗 专业特长：腕关节微创手术，创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、先天畸形，创面修复，功能修复重建。 联系 文案编辑：解冰 |
