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北京治白癜风上那个医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/有关节炎的朋友，是不是单单看到这三个字，就忍不住嘴角抽搐？关节疼有多可怕，只有疼过的人才知道... 关节炎会导致关节肿痛，僵硬，同时还会伴随着剧烈疼痛，累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等关节。 在中国，关节炎已经威胁到了上亿人，每10个成年人，就有至少一人备受关节炎的困扰，目前只有一半人去治疗，还有一半人根本就不在乎，情况会越来越恶化。 医院治疗类风湿性关节炎，医生会告诉你，这种病无法完全治愈，只能通过药物缓解病痛。 这些药物，可以暂时延缓病情的进展，或缓解疼痛，但是，可能会有一大堆副作用，甚至会增加心血管疾病的风险。 不幸的是，很多风湿病学家，在学校并没有了解到，饮食因素在类风湿性关节炎（RA）的作用。尽管有很多科学文献，清楚的指出，在消除饮食中的某些食物后，病情得到了缓解。对于某些RA患者，可以通过改变饮食，继而逆转病情！要想停止用药治疗RA，我们需要将触发RA的食物，从饮食中消除。通过饮食逆转RA的科学证据 以饮食为基础，治疗类风湿性关节炎的良好开端，是从L.GailDarlington和NWRamsy在发表的一篇概述开始的①。Eliminationditsworkforsompopl.AccordingtoGailDarlington,hrliminationditprotocolworksinabout35-40%ofRApatints②.Othrditstudisshowanywhrfromsimilarrmissionslvlstonormissionatall.排除饮食对某些人有效。根据盖尔·达林顿（GailDarlington）的说法，她的排除饮食方案对大约35-40％的RA患者有效②。其他的饮食研究结果，也显示了从同水平到无缓解不等。Thmorliminatingditstndtohavhighrrmissionrats.Variousditshavbnstudid:liminationdits,vgan,rawvgan,starch-basdvgan,vgtarian,lmntaldits(nginrdmalrplacmnts),andthMditrranandit.Eliminationditshavshownthhighstrmissionrats.Thscincsuggststhatthstrongstditaryfactoristhliminationofproblmaticfoods.饮食中排除更多触发食物的人，往往有更高的缓解率。研究的各种饮食，包括排除饮食、纯素食、生食、基于淀粉的素食、不严格素食、要素饮食和地中海饮食。其中，消除饮食显示出最高的缓解率。科学表明，最有效的饮食方案是排除有问题的食物。Evrypatintisdiffrnt.Inthliminationditapproach,problmaticfoodsdiffrfrompatinttopatint.每个病人的情况都是不同的。在消除饮食的方法中，造成问题的食物因患者而异。还有其他随机对照试验，证明了消除饮食缓解类风湿性关节炎的效果。L.GailDarlington，NWRamsy和JRMansfild在《柳叶刀》上，发表了类风湿性关节炎的饮食疗法，以安慰剂做对照组的研究，结果发现：与安慰剂相比，消除饮食的好处更大。在48位测试对象中，有85％的人发现了使症状恶化的食物③。HicklinJA,McEwnLM,MorganJE.发表在《临床过敏研究》上的研究，结果显示：排除饮食改善了，7位RA患者中的4位（33％）的预后④。此类研究，还有很多很多...为什么RA这么难治 风湿病学家宣称，类风湿性关节炎无法治愈。而且，你会发现，你很难找到一篇，描述不用药物治疗类风湿性关节炎的科学文献。但关于饮食方面的研究，在网上可以免费观看，你可以自己去看看。如果你了解了治疗RA的所带来的经济效益，那你应该就会明白，为什么目前流行着RA无法治愈的声音。用于治疗RA的药物，是数十亿美元的产业。Humira治疗包括RA在内的各种疾病，是年世界上最畅销的药物，收入为.7亿美元。Enbrl是另一种可治疗包括RA在内的，多种自身免疫性疾病的药物，是年全球销量第三大的药物。当RA被定义为，需要终身服药的“慢性”疾病时，由于患者一生都“需要”的昂贵治疗，因此医生和制药公司会赚更多的钱。当以患者为中心的组织的大部分资金，来自制药公司时，它们通常会变成以制药为中心的组织。根据Abbvi、Amgn和EliLily等制药公司的年度报告来看，它们在关节炎基金会的捐助者名单中名列前茅。想想看，你会伤害为你提供帮助的人吗？医学生往往对已经完成的消除饮食研究了解得很少。（或者他们知道消除饮食是怎么一回事，但不把它作为治疗选择。尽管风湿病学家，可能会认为《柳叶刀》是顶级期刊，但他们可能不熟悉其中发表的，关于RA的研究。因为这不是学校教育的一部分。如何进行排除饮食 我们可以参考一下GailDarlington在研究中所使用的排除饮食方案⑤。先从“最安全”的食物开始：鳟鱼/鲑鱼/鳕鱼，新鲜的梨，胡萝卜（新鲜或冷冻），矿泉水（自来水将在以后测试）和海盐。禁止抽烟。不喝咖啡，茶等。不吃欺骗餐。逐渐加入更多食物，看它们是否导致症状加剧。但对于GailDarlington的研究，有一个问题我们还没有搞明白：为什么排除饮食不如禁食有效？饮食是导致大多数RA的原因吗 有迹象表明，饮食可能是导致大多数RA的原因。在瑞典的一项研究中，对14位患者进行了为期1周的水禁食，所有14位患者的RA症状均得到改善⑥。我们不明白，为什么禁食对RA患者，显示出这么好的效果，而达灵顿的排除饮食成功率仅为35-40％。原因可能是一下几点：→排除饮食中存在交叉污染我们无法找到有关研究人员是否就如何避免误食麸质，或其他不该吃的食物，向患者提供建议的信息。因此，不能排除患者不自知在饮食中，摄入了引起过敏反应的麸质的可能。→饮食方案中的蛋白质饮食方案中，通常含有来自牛奶、玉米和小麦的微量蛋白质。在极少数情况下，这些蛋白质会触发过敏反应。但目前没有研究报告指出，方案中的蛋白质，是否会导致RA。→没有排除足够的食物有些人，如米哈伊拉·彼得森（MikhailaPtrson），反馈说，几乎对除肉之外的所有食物都有反应。→禁食会使你的身体产生酮体一种理论是，禁食期间产生的酮体可改善症状。当身体被迫使用脂肪，而不是碳水化合物，作为能量来源（例如，体内储存的脂肪）时，会产生酮体。但是，一个测试生酮饮食（不含碳水化合物的饮食会让身体产生酮体）的实验结论似乎与该理论相悖，他们的结果显示，生酮饮食并不十分有效⑦。但目前，我们仍不了解为什么禁食，和达林顿的排除饮食的效果存在如此大的差距。这一研究并未得到资助。但是，我们要介绍的另一种消除饮食的方法，有可能缩小这一差距。纯肉饮食与RA 这听起来可能很疯狂，但事实证明，只吃肉是也一种选择。因纽特人世代相传纯肉饮食，也有其他种族也以纯肉饮食为生。排除饮食中的水果和蔬菜，可能对治疗RA有潜在的帮助。尽管纯肉饮食是比较新颖的饮食方式，但却拥有着众多拥护者，包括：MikhailaPtrson（乔丹·彼得森的女儿）。她因类风湿关节炎，而进行了两次关节置换手术，并且是加拿大第一个接受Enbrl治疗的孩子。由于医生无法治愈她，于是她便开始寻求主流医学以外的治疗方案。她改用纯牛肉饮食后，RA消失了。她还发现自己不耐受蔬菜或胡椒。她自己有一个博客，里面有关于她的采访视频。采访可以在Youtub上观看。Palomdicina，是匈牙利的一家诊所，以“原始生酮”饮食治疗各种自身免疫性疾病。他们的Youtub频道采访了成功治愈的RA患者。需要注意的是，目前并没有有关纯肉饮食治疗RA的科学论文。关于纯肉饮食的唯一科学论文，是来自Bllvu的研究，两名男子在一年里只吃肉，以便科学家进行研究。研究结果显示：纯肉饮食对肾脏功能并无损害，也没有导致营养不足，并且，还发现一位参与者的牙龈炎消失了⑧。纯肉饮食在理论上，比达灵顿的排除饮食更具优势。Palomdicina通过临床经验发现，包括水果和蔬菜的均衡饮食，会比纯肉饮食更容易导致肠道通透性增加。从理论上来说：“通透的肠道”允许外来蛋白质，从肠道中泄漏出去，这些外来蛋白质作为抗原，从而会刺激免疫系统。由于免疫系统，无法正确区分外来抗原和自身抗原，导致它攻击人体自身的细胞，并引起RA。Palomdicina的ZsofiaClmns，在演讲中所使用的幻灯片，提供了糖尿病患者的葡萄糖水平的数据，该数据表明：对于糖尿病患者，与允许摄入水果和蔬菜的饮食相比，纯肉饮食可以更好的控制血糖（血糖波动更小，如左图所示）⑨。演讲中还提到，排除掉饮食中的水果和蔬菜后，可以明显改善肠道通透性（下图中的PKD，表示已排除掉饮食中的水果和蔬菜的纯肉饮食）⑨。许多RA研究人员（如GailDarlington）都指出，肠道通透性增加可能是导致RA的原因。达林顿和拉姆齐（DarlingtonandRamsy）在发表的综述，在“饮食改善”部分，讨论了肠道通透性⑩。更近一点的研究，例如AlssioFasano发表的，有关人连蛋白的研究表明：肠通透性是RA的病因?。但是，需要注意的是，肠道通透性理论尚未得到充分证明。同样，也没有任何人类试验将纯肉饮食作为RA的治疗方法。尽管如此，纯肉饮食还是一个值得探索的饮食选择，因为它的原理与达灵顿的排除饮食相同，并且在某些方面，在理论上要更优越。肠道通透性可能解释了禁食，和达灵顿的排除饮食之间的有效性差距。通过饮食治疗RA需要注意什么 →对于素食者关于素食和纯素食的饮食方案研究已有很多，但成功率不及达灵顿所研究的排除饮食。目前，我们还没有找到关于素食饮食缓解RA患者症状的研究。McDougall的以淀粉为主的纯素饮食研究指出：饮食可以减轻RA的症状。但可疑的是，研究并没有提供患者症状有所缓解的统计信息。也许，最明智的方法，就是为素食者，简单修改达灵顿的排除饮食方案，或使用sagan饮食（吃鱼的素食）。达灵顿的饮食方案的的第一阶段，实际上就是Sagan饮食。→如何避免交叉污染如果你要尝试排除饮食，那么以下几点需要注意：自己烹饪所有的食物。外出就餐和购买烹饪好的食物，有交叉污染的风险，应该避免。一些餐馆甚至有意为无麸质顾客，提供含麸质的食物。 我明白，自己烹饪食物很麻烦，而且还不利于社交。但是，在饭店和微波炉速食诞生之前，人类不照样活得好好的吗？尽量使用烘烤的烹饪方式。用于烹饪其他食物的锅具，可能是交叉污染的来源。我建议你烘烤食物，因为这样每次都需要使用新的铝箔纸。玻璃，陶瓷和金属容器也很好，如果干净的话也不需要铝箔。在我们知道了都需要避免吃什么食物之后，就可以购买新锅。使用金属器皿，而不是塑料或木制品。非金属餐具可能会造成交叉污染，因为它们的缝隙会卡住有问题的食物。可以选择金属筷、勺、叉、刀等。餐具和刀上的木柄应该没问题。对某些药物不耐受。许多药丸，补品和药物中的粘合剂，可能含有微量的小麦、玉米和乳制品的蛋白质。有关食物过敏的文献指出，在极少数情况下，这些微量的蛋白质可能会导致问题的发生?。但目前似乎尚未有以RA主题的相关研究。 采取与乳糜泻相同的预防措施似乎非常极端。但是，乳糜泻和RA都是自身免疫性疾病，可能有共同的病因。如果肠道通透性理论是正确的，那么就必须避免有害食品（即使是微量），因为这些有害食品会损害肠道通透性，继而导致疾病的发生。在停药之前先与医生沟通。一些用于治疗RA的药物有戒断症状。泼尼松龙的戒断可能导致肾上腺功能不全，有威胁生命的危险。所以千万不要突然停用泼尼松龙。医生会告诉你哪些药物有或没有戒断症状。所以，在停药之前，应该先咨询医生。→要素饮食要素饮食（如E08，Vivonx）是专门设计的膳食替代品，不会引起过敏。如果食物中不包含完整的蛋白质，免疫系统就不会攻击外来的蛋白质抗原。尽管要素饮食在某些情况下有效，但它们似乎不及达灵顿的排除饮食有效。关于为什么它们不如所设想的那般有效的研究还很少。要素饮食中是否含有微量的完全蛋白质？我也不敢确定。关键的瘦龙说 令人失望的是，没有主流医学告知RA患者有饮食治疗的选择，并在适当的情况下，帮助他们实施。好消息是，有越来越多的科学家，开始研究饮食治疗方案。如果你看了有关研究，并认为排除饮食可能适合你，那么我还有一些建议想要给你：如果你想要寻求专业营养师的帮助，请注意寻找注册营养师，而不是营养师。营养师的管制，不如注册营养师严格，因此任何人都可以说他是营养师。如果你想要找在RA饮食治疗方面，具有专业知识的医学专家，那么，你需要知道的是，这种专业人士不仅在国内，即使在全世界范围都非常罕见。因为医学生不会在学校学习这一技能。Palomdicina通过网络提供咨询。除此之外，你也可以参阅盖尔.达灵顿（GailDarlington）的网站，获取她的详细联系信息。如果你进行纯肉饮食，身体出现了不适的现象，那么很有可能是“酮流感”所致，可以通过补充电解质来解决。同时，我们还需要对主流的营养学持怀疑态度。RA的排除饮食研究表明，包含多种食物的“均衡饮食”，具有极大的不耐受风险。如果你的饮食包括鱼和肉，不要担心摄入脂肪，因为没有证据表明脂肪，或饱和脂肪是不健康的。祝大家在健康饮食的旅途中一切顺利！参考链接： ① |
