治疗措施_膝半月板囊肿

摘要目的：比较外侧楔形鞋垫和中性楔形鞋垫治疗内侧膝关节炎患者的临床效果。方法：研究设计：24个月的前瞻性随机对照研究。患者：患有股内侧膝关节炎疼痛的门诊患者。成果指标：患者活动的总体评估（5级量表），WOMAC指数分量表和联合治疗。统计分析：作为意向治疗分析，末次访视结转（lastobservationcarriedforward，LOCF)。主要症状标准：改善患者的活动评估（定义为研究结束时与基线相比降低一级或更多等级，并且在最后一次就诊前的6个月内未进行关节内注射或灌洗）。评估的次要标准：（a）第24个月时在WOMAC分量表的变化，（b）联合疗法（止痛药，非甾体抗炎药和关节注射或灌洗）。结构标准：最窄点的关节间距（Jointspacewidth，JSW)。低依从性被定义为没有连续参与两次访问时或鞋垫不合适。采用生命表分析技术（Log-Rank）比较各组之间的依从性。结果：在两个治疗组中，名被招募入组患者的基本特征（男性41例，女性例，平均年龄64.8岁）没有明显差异。在第2年，在疾病活动的整体评估和WOMAC分量表（疼痛，僵硬，功能）方面，两组所改善的患者百分比在统计学上无明显差异。外侧楔形鞋垫组的NSAID摄入天数低于中性楔形组（71±天vs.±天，P=0.，Mann-Whitney试验）。两组之间的平均关节间隙变窄率没有显著差异：外侧楔形鞋垫组为0.21±0.59mm/年，而中性楔形鞋垫组为0.12±0.32mm/年。依从性和耐受性令人满意。两组在第24月的依从性有所不同，外侧楔形鞋垫组中长期穿鞋垫的患者发生频率高于其他组（85.8％vs71.9％，P=0.）。结论：这项研究未能证明中性楔形鞋垫在内侧膝关节骨性关节炎中的相关症状和/或结构作用。但是，在治疗组中NSAIDs摄入减少和更好的顺应性，证明了外侧楔形鞋垫对内侧膝关节骨性关节炎的有益作用。关键词：骨关节炎，膝盖，下肢，治疗，鞋垫，矫形器。介绍膝关节炎（osteoarthritis，OA）是一种随年龄增长而流行的常见疾病。非药物干预（例如患者教育，物理治疗，超重患者的体重管理，矫形器或辅助设备）已被广泛使用，并在骨关节炎患者的治疗中强烈推荐。但是，几乎没有证据表明这些干预措施中的大多数是有效的，因为对这些干预措施的研究很少，而且在发表的研究中存在根本的方法学缺陷。在膝内侧骨关节炎应用楔形鞋垫的目的是减少内侧关节表面上的负载（与迫使外侧关节表面接收负载相反）。一些因素表明，外侧抬高的楔形鞋垫可能在股骨内侧膝关节炎的治疗中受到

外侧楔形鞋垫治疗膝关节内侧关节炎,一项为