科普关节镜治疗,微创手术那些事儿

时间:2020-12-7来源:本站原创作者:佚名 点击:
有相关数据统计,全球50岁以上的人群中,因为膝关节的退化发生疼痛的比例大概在25%,这个是一个相当庞大的数字。但与之相匹配的治疗方式虽然种类繁多(比如:休息、肥胖者需要减轻体重、理疗、运动康复疗法、口服或外用药物、关节腔注射药物、关节镜手术、截骨手术、关节置换等),但除了关节置换手术是公认的、唯一有确定治疗意义的方式外,其他治疗方式都存在一定的争议。关节镜手术毕竟不同于传统手术,对于想从事关节镜外科的医生,必须了解关节镜的基本构造、基本配置,熟悉关节镜的基本知识,只有这样才能够缩短学习曲线,快速掌握关节镜技术。

关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸入人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。关节镜手术的基本技术,如半月板切除与缝合、韧带重建、滑膜清理等已经得到普及。

关节镜手术可治疗关节内各种炎症.如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎,剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病;髌骨软化症;骨赘(骨刺),游离体,滑膜皱壁,关节紊乱症,半月板损伤,关节囊粘连,各种关节内骨折,各部关节粘连及关节活动受限,各种不明原因的关节痛。

半月板手术:这是最常见的膝关节疾病,大约占膝关节镜手术的一半。损伤可由外伤引起,也可是退变。对于年龄较轻、损伤新鲜、有血运的垂直纵形半月板撕裂,可以做半月板缝合修补,愈合率约为90%。

关节镜手术的优点:

1.切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;

2.属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;

3.术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;

4.并发症相对较少;

5.基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;

6.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;

7.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。

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