说起半月板损伤，大家并不陌生。运动场上我们很多熟悉的运动员中，有很多人因为这个疾病导致了比赛的失利，甚至过早的结束了运动生涯，比如NBA的美籍华裔球员林书豪、德国最出色的自由人之一萨默尔，及法国国家队曾经的主力右后卫萨尼奥尔。

　　一、半月板的结构及功能

　　半月板本身是纤维软骨，位于膝关节内大腿骨和小腿骨之间，分为内外两块，外侧半月板较厚，内侧较薄。半月板上面稍微凹陷，下面相对较平，这样的结构有利于维持膝关节的稳定性。

半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。

　　除此之外，半月板减少了关节之间的摩擦；另外，半月板具有非常好的弹性，在运动的时候它本身甚至可能压缩一半的厚度同时依旧保持弹性；半月板还能协助膝关节完成侧方运动与旋转运动。

　　二、半月板损伤的原因

　　半月板损伤，往往是由于膝关节活动不协调、膝关节扭伤、膝关节韧带损伤、半月板退化等原因。

　　一般搬抬重物时容易撕裂，还可见于一些运动员，比如篮球运动员抢篮板球落地后，立即转身起动；足球运动员两人对脚；足球运动员猛力用脚背踢球而轮空时；铅球运动员投掷出手，后退用劲蹬地时膝关节旋转伸直等，都可以造成半月板的损伤。此外，临床上还包括一些由于半月板畸形导致在运动中容易诱发的半月板损伤。

　　三、半月板损伤的表现

　　一般半月板损伤的患者大部分有外伤史，症状最主要的就是运动或者行走时膝关节疼痛。疼痛的特点可能是一运动就出现疼痛，也可能是膝关节屈伸运动到某一位置时出现明显的疼痛，上下楼的时候疼痛尤为明显。疼痛部位在关节间隙，可能是膝关节的一侧，也可能是膝关节的后方。

　　半月板损伤的患者常见表现为行走或者下蹲过程中，在膝关节达到某个特殊角度时关节内出现弹响。有时还会出现行走中突然膝关节疼痛明显，不能活动甚至跌倒，膝关节突然无力活动，停下忍痛稍微活动小腿后又可恢复行走，这种症状被称为关节交锁现象。

　　一般半月板急性损伤时会有膝关节关节囊的损伤，关节内部可能会出血、渗液，导致关节肿胀。一般经过消肿止痛治疗后症状可缓解，但是关节内的疼痛依旧存在，在某个特殊位置时尤为明显。

　　如果没有经过治疗，时间长了还常常出现腿打软的情况，影响生活工作，甚至出现大腿股四头肌肌肉萎缩，大腿变细等。

　　四、半月板损伤的诊断

　　根据损伤部位以及程度不同，将半月板损伤分为：纵裂、横裂、斜裂、水平裂、复合裂等多种类型。

　　对半月板损伤的诊断，关节交锁是一个重要的诊断因素，但并非所有半月板损伤的患者都会出现膝关节交锁，所以目前临床上的诊断相对较难。但有经验的医生，通常通过临床查体可初步诊断。

　　另外如果出现了反复发作的膝关节疼痛、肿胀和关节活动受限，膝关节弹响、卡住或弹跳的感觉、膝关节在过度活动后反复出现疼痛、轻度渗出和关节间隙压痛等，都要考虑是否出现了半月板损伤。

半月板损伤日常康复注意事项

1.早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节"卡"、"交锁"的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。

2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。

3.除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

4.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。