骨盆骨折是创伤骨科“皇冠上的明珠”，能够成功开展复杂骨盆骨折的救治，医院创伤急救及骨科手术达到较高水平。随着创伤中心的建设，我院复杂创伤的救治水平得到显著提高，使得域内相关患者能够在最佳治疗时间窗内得到有效治疗，显著提高了患者的生存率及手术疗效。

骨伤二科关节组在陈洪杰主任的带领下，在骨盆髋臼微创治疗、智能机器人辅助手术及3D打印技术等方面做了大量创新性探索，积累了相当数量的成功案例，近日，骨伤二科关节组首次利用3D打印模拟复位技术，联合智能骨科机器人辅助，成功实施一例复杂骨盆骨折手术，标志着相关技术已经达到国内领先水平！

患者男，22岁，因车祸致骨盆严重骨折，双侧耻骨上下支骨折呈粉碎性，并向腹腔内严重移位，骶髂关节分离，骨盆前后环稳定性受到严重破坏，并伴有左侧股骨粗隆间骨折，失血较多，生命体征不稳。入住骨伤二科后，骨伤二科关节组迅速实施救治，全面评估病情，补液，导尿，外固定稳定骨折断端。经过紧张有序的救治患者病情很快恢复平稳。对于年轻患者，应当力求骨折达到解剖复位。但本患者骨盆的骨性结构受到严重破坏，断端粉碎，失去解剖复位标志，对于手术的实施提出了严峻考验。

面对挑战，我院引进的3D打印技术及智能骨科机器人为我们成功实施手术提供了有力帮助。对于前环的粉碎性骨折，我们利用3D打印技术实施术前模拟复位，提前设计好手术入路、复位顺序、固定方案及塑形接骨板，后环骨折实施智能骨科机器人辅助行骶髂关节闭合复位螺钉内固定，两项技术的联合应用，大大缩短了手术时间，有效减小了创伤失血，最大限度保证患者生命安全。左侧股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定，以允许患者术后早期下地负重活动。本次手术的成功实施，标志着我院骨盆骨折的手术达到国内领先水平。

（术前DR及CT三维成像显示骨盆严重骨折，双侧耻骨上下支骨折呈粉碎性，并向腹腔内严重移位，骨盆前后环稳定性受到严重破坏）

（利用3D打印技术实施术前模拟复位，规划复位顺序）

（在模拟复位的3D打印模型上预弯接骨板，并设计固定位置及测量螺钉长度，使得术中能够精准复位固定，有效减少手术创伤失血及手术时间）

（利用智能骨科机器人规划固定方案，使得骶髂关节复位固定达到微创化，精准化）

（骨伤二科关节组利用STOPPA手术入路，单切口双侧固定两侧耻骨骨折）

（术中透视骨折达到近乎解剖复位，固定满意）

本次手术患者骨盆骨折粉碎并移位严重，是创伤骨科中的棘手难题。骨伤二科关节组利用3D打印技术于术前实施模拟复位，成功制定良好的手术方案，为缩短手术时间、较少术中失血，增加固定强度提供了保障。目前骨伤二科关节组成功应用3D打印技术实施复杂骨盆髋臼、胫骨平台等骨折手术近30例。本次手术利用3D打印术前模拟复位的相关技术为我院在本市内率先开展，结合智能骨科机器人手术，标志着我院骨盆骨折救治能力达到国内领先水平。

骨伤二科数十年来致力于独立开展髋关节、膝关节、肩关节疾病、创伤等相关诊疗工作，经过科室几代人的努力，目前能够独立开展各种复杂全髋关节置换、股骨头置换、髋关节翻修、假体周围骨折的治疗；独立完成严重畸形的全膝关节置换、单髁置换以及胫骨高位截骨等保膝手术治疗；运动医学方面：独立完成各种复杂膝关节多发韧带损伤的修复重建、膝关节前、后交叉韧带重建、半月板成型、膝关节清理、软骨修整手术，独立开展肩袖损伤的全内镜下缝合修复、肩峰成型、肩关节清理等手术；骨盆骨折的微创、开放手术治疗，年完成相关手术余台。

骨伤二科关节组成立以来，学科梯队更加完善，我们将以更加饱满的热情，为莱州及周边广大患者服务！

陈洪杰，男，副主任医师，骨伤二科主任兼骨伤科主任，九三社员。

烟台市骨科学会、运动医学学会、骨质疏松学会委员，烟台市中西医结合学会理事，烟台市骨科质量控制中心委员，莱州市骨科学会与质量控制中心副主任委员，医院骨伤科学科（学术）带头人。

主攻：关节、运动医学、脊柱、骨盆创伤疾病的诊治。擅长：髋膝关节置换、翻修、膝关节周围截骨保膝手术，膝关节镜下关节清理、韧带重建手术；骨盆髋部骨折的切开复位内固定、微创内固定手术；肩关节撞击综合症肩袖损伤的前肩峰成形和肩袖修补手术；颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折等脊柱伤病的各种开放手术和椎间孔镜、胸腰椎成形等微创手术。

办公室：医院七楼东骨伤二科

宋涛，毕业于山东中医药大学，学士学位，医院主治医师。

莱州市医学会骨科专业委员会委员，曾在解放军第90医院进修学习关节外科及运动医学，擅长骨科常见骨折及关节外伤、疾病的诊治，如韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤的微创治疗。在我市率先开展全内镜下腘窝囊肿切除术，受到广大患者的信赖。

泥虎林，毕业于山东中医药大学，临床医学硕士，医院主治医师，骨伤科学术继承人，骨伤二科关节组组长。

山东省中西医结合骨科专业委员会青年委员，莱州市医学会骨科专业委员会委员兼秘书，莱州市骨科指控委员会委员兼秘书。先后于医院（医院）、医院进修学习关节外科及运动医学专业，擅长骨关节疾病、运动损伤及常见骨折的手术治疗。熟练掌握髋、膝关节置换及单髁置换手术技术，能够独立开展膝关节镜下韧带重建，半月板成型，软骨修整，关节清理手术；肩关节镜下肩峰成型，肩关节清理，肩袖缝合修复手术。

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骨伤二科泥虎林供稿