小小关节镜，解决腘窝囊肿大烦恼

今年61岁的周阿姨，半年前出现右膝关节疼痛，并且发现关节后方有个鹅蛋大小的包块，医院，一听说要“开刀”就觉得恐惧。后来，她医院能够不开刀治疗她的疾病，于是医院骨科就诊。

入院时，周阿姨膝关节后方包块较大，紧绷感明显，不能下蹲，行走时关节疼痛，严重影响其日常生活。入院后，查磁共振提示右侧腘窝囊肿，并且合并有骨关节病及半月板损伤。

骨科主任阳春华、副主任医师潘凯华仔细诊查，并向周阿姨详细讲解微创治疗方案，计划行微创关节镜下腘窝囊肿内引流术，术中一并清理关节增生滑膜，修整损伤的关节软骨及半月板。

术后，困扰周阿姨长达半年的腘窝包块成功被清除，膝关节疼痛和活动受限症状也都缓解。术后第一天，周阿姨能下床活动，术后第三天，便顺利出院。回家后，周阿姨还反馈说非常满意手术疗效。

阳春华介绍：腘窝囊肿指膝关节后方腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，是膝关节周围最常见的囊性病变。中老年人发病多因膝关节内病变如骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤，导致关节内大量积液后，积液由腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱间隙向后方腘窝突出形成腘窝囊肿。

关节镜下腘窝囊肿微创手术只需在膝关节处切三个0.5cm的小口，将关节镜伸至囊肿内，在关节镜下打开囊肿内口清理囊壁，同时处理引发囊肿的关节内病损。

治疗腘窝囊肿的主要手段就是手术切除。

传统开放手术是在腘窝处做S或Z型切口。

1.切口大、疤痕长、恢复慢，只能切除关节外的腘窝囊肿，而关节内的疾病无法解决，极易复发。

2.较大手术切口因疤痕挛缩后可能导致膝关节活动受限。复发后的再次手术，容易因旧手术疤痕引起血管、神经移位而造成损伤，手术虽小风险极大。

1.手术创口仅为针刺样般大小，创伤小、出血极少、对关节功能损伤小、术后恢复快、康复后无明显疤痕，出院快、复发率低。

2.可同时处理关节内其他位置病变，同时能避免损伤腘窝区域的神经和血管，极大降低术后复发风险，从根本上治疗疾病。

当前关节镜微创手术被广泛应用于关节疾病的日常治疗中，由于其创伤小、风险低、术后恢复快、复发率低等特点，具有传统手术无法比拟的明显优势，成为目前国内治疗各类关节疾病的重要手段和发展趋势。

近年来，医院骨科开展了数百例微创关节镜下腘窝囊肿内引流手术，为广大骨关节病患者带来福音，得到患者的一致好评。

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