半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。 从半月板的形状及部位来看,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关半月板位置关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 半月板损伤是半月板撕裂的一种关节损伤,多由扭转外力引起,膝关节剧痛、不能自动伸直、关节肿胀及膝关节间隙处的压痛,是判断半月板损伤的重要依据。有时关节像被锁住一样不能活动,出现“交锁”、“弹响”现象,严重妨碍了膝关节的屈伸活动。 半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等群体。这是因为,在下肢负重,足部固定,膝关节处于半屈曲位时,突然过度的内旋伸膝或外旋伸膝,都会使得半月板来不及退开而被挤压,从而引起损伤。 半月板损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 MRI是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。 半月板损伤属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 半月板损伤属于无菌性炎症类,普通膏药只能起到活血化瘀的作用,不能消除无菌性炎症,治疗半月板损伤是没有效果的。而针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用,但只是辅助治疗;半月板损伤与一般的关节痹症不太相同,它主要是关节发生无菌性炎症,简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无菌性炎症。 除必要的保守治疗或手术治疗之外,半月板损伤者还不能忽视康复训练的必要。适合半月板损伤病人的康复训练项目有如下一些: 1、膝关节被动伸直练习坐卧位,将患侧腿伸开,取毛巾卷垫在踝关节后方,使脚跟离地约15厘米。令腿部肌肉放松,依靠重力使膝关节缓慢伸直,并维持这个姿势不动,坚持至少10分钟。每天练习3组,每组3次。 2、站立位腓肠肌拉伸练习面向墙站立,双手扶墙与肩同高,双腿呈弓步,保持全脚掌着地,患侧腿在后,身体重心前倾。将患侧腿脚跟向外轻轻旋转,同时身体继续向前倾斜,直到小腿后方有牵拉感时,维持这个姿势约15—30秒钟的时间。每日练习3—5组,每组3次。 3、直抬腿练习半仰卧位,健侧腿膝关节弯曲,足底踩在床面上,患侧腿伸直。用力收缩绷紧患侧腿的股四头肌,把腿抬离床面约20厘米,维持姿势不动,越久越好。注意膝关节不要弯曲,抬腿不要过高,腿放下时要慢。每日练习3组,每组10次。 4、膝关节稳定性练习准备约1.5—2米长的弹力带,两端打结做成双股环状,打结端固定在门缝,另一端套在健侧腿踝关节上。先侧向门站立,使患侧腿靠近门,健侧腿远离门。令健侧腿向外用力,牵拉弹力带。每日练习3组,每组10次。再面向门站立,身体重心放在患侧腿并使膝关节略微屈曲。令健侧腿向后用力,牵拉弹力带。每日3组,每组10次。 5、大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼,有助于疾病恢复,但半月板损伤因其病症的特殊性,所以不适合大运动量的锻炼;切忌不能太累,且不能受凉。 温馨提示: 1、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动; 2、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤 3、加强肌肉力量练习,保证关节的稳定和灵活;练习时动作应避免幅度过大,以免造成意外。 4、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。 5、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。 白癜风形成的原因北京治白癜风医院哪个好 |