责编：医疗发展部张倩

高发腰椎间盘好发于青壮年提到腰椎间盘突出症，许多人会视其为“老年病”。然而，医院微创骨科中心主任颜飞华表示，从15岁开始，我们的腰椎就会开始发生退行性改变，由于活动量大，因此腰椎间盘突出症其实好发于青壮年。26岁的小何在芦淞区某公司做文员，他除了要面对繁重的工作压力，还要被腰腿痛所困扰，日前，他来到医院微创骨科中心检查，诊断结果是“腰椎间盘突出压迫神经”。通过微创的椎间孔镜技术，局麻下手术，完然取出了突出的髓核。术后一天小何就可以下床活动了，而小何的腰部仅留下了一个0.7厘米的小切口。“腰腿痛，常见于20-50岁年龄段，男女之比约4-6：1，20岁以内占6%左右。我们做腰椎间盘手术的患者中，大约有90%是40岁以下的年轻人。”颜飞华表示，随着年龄增长以及外力因素如长期弯腰、久坐、负重等，会导致腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或游离到后方或椎管内，以致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、受压神经支配区麻木、疼痛等一系列临床症状。误区骨科疾病过度依赖按摩推拿腰椎间盘突出来势汹汹，但是大众对它的误解却不少，比如很多人在腰痛治疗中过度依赖药物就是一大误区，大多病人甚至一见到医生就要求开药。医院微创骨科中心主任颜飞华提醒，临床上许多病人对骨科疾病的认识只停留在疼痛上，认为不痛就是没病，疼痛减轻了就是病情有所好转。事实上，疼痛的程度与疾病的严重程度是不成正比的。并且看病关键在于诊断上，只有诊断明确，才能做到有效治疗，才能不白花钱和耽误治疗。所以有病医院求医问诊，听从医生的建议。此外，对于腰椎间盘突出症的手法治疗需要有经验的医生进行。稍有不慎，轻则无效或复发，重则导致瘫痪等严重后果。在医院微创骨科中心，专家首先会通过患者病史、体征检查、影像学检查等对其病情做出明确诊断，再进一步选择适宜的治疗手段。能保守治疗者决不手术，需手术治疗者，建议患者手术治疗。一般来说，初发、病程短、症状轻、无机械或大块压迫，一般不建议首先手术治疗。但是如果反复发作病程长、疼痛非常明显不耐受严重影响到生活的、有大块机械压迫或椎管狭窄、有肌肉功能缺失、采取6-8周严格保守治疗无效者，可以考虑手术治疗。目前以椎间孔镜下微创治疗为主。医院微创骨科中心主任颜飞华介绍：“和传统的开放手术相比，椎间孔镜下微创治疗，有创伤小、恢复快、住院时间短、重复工作岗位快、总住院费用低、外观美观等优点。并有一套独特的术后康复方法，术后一般不会复发。”病例手术后第二天就可下地行走35岁的张先生在腰椎手术后第二天，在腰围保护下就能下地行走，他说：“要是‘开大刀’，至少在床上得躺3-4周。”医院微创骨科中心主任颜飞华告诉记者，张先生接受的就是目前国际上公认的治疗腰椎间盘突出症最先进的微创手术——椎间孔镜技术。“早期的腰椎间盘手术，需要切开手术部位的多层肌肉组织以显露出椎板，再用专门的器械将椎板咬一个小窗，最后切除突出的组织。如此，脊椎的稳定性遭到了不同重度破坏，带来许多不可预知的后遗症。现在，在腰椎部位穿刺，建立起一个针眼大的手术通道，用精细的抓钳把突出的椎间盘取出来，不见刀口和出血。一个被很多人都认为是‘大手术’的腰椎间盘突出手术就这样轻松完成了。”医院微创骨科中心主任颜飞华介绍说。由于椎间孔镜技术的手术难度极高，在全省能熟练掌握该技术的医生并不多。以皮下穿刺为例，一点点的误差都会使穿刺针偏离病灶，造成手术的失败，这就要求医生在技术上更熟练、手法上更到位。诊疗微创是骨科治疗大趋势“骨科传统的开刀手术创伤较大，刀口在皮肤会留较大的手术瘢痕，住院时间长。相比之下，骨科的微创手术是真正的‘见微知著’——刀口小、出血少、愈合快。”医院微创骨科中心主任颜飞华介绍。以半月板修复手术为例，以往半月板修复只能通过开刀手术治疗，以切除为主。但损伤大，功能锻炼痛苦，丧失关节功能机率大，而现在用关节镜微创手术仅切除受损的组织或缝合，能最大限度地保留半月板的形态和功能。“在螺蛳壳大小的空间内做手术，医生需要练就心、眼、手三合一的本领。”颜飞华主任说，手术时，操作者需要紧盯着监视器上的显示屏，迅速找准病灶，同时根据病灶所处的位置和大小，不停地调整刨刀，精准修整破损的半月板组织。以前主刀医生只能凭着感觉做手术，不能完全直视关节内。而通过关节镜，通过镜子的移动，可以在关节内度观察，所有的手术部位都能在屏幕上清晰地看到，大大提高了准确率。此外，患者的住院时间也大大缩短了。俗话说“伤筋动骨一百天”，传统的骨科开刀手术，不仅创伤大，而且恢复慢。以治疗颈椎间盘突出来说，传统手术要耗费两三个小时，住院20—25天，有的甚至长达一个多月。而微创手术仅需40分钟左右，住院5天左右就可以出院了。

医院







































白殿疯症状
白殿疯用醋