膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

膝关节是人体关节面最大，杠杆作用最强，负重较大的关节，也是容易发生损伤的关节之一，如创伤性滑膜炎、半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤以及关节软骨、骨损伤等常见损伤。

人体直立时，有40％-70％的负荷作用于半月板。膝关节伸展时，半月板承受膝关节全部负荷的50％；而膝关节屈曲时，则达85％。膝关节的各种活动使半月板承受着来自各个方面的应力。半月板损伤的机制多为膝关节屈伸过程中同时出现突然的旋转或内外翻，半月板被挤夹于股骨髁和胫骨平台之间，使其承受垂直压力的同时，还要遭受其他方向的力量，故引起半月板撕裂。

为有效预防半月板损伤，需重视膝周肌肉的力量性和协调性训练。特别是股四头肌的绝对肌力素质的训练，将对增强膝关节的稳定性，预防关节损伤产生重要作用。

尽量避免长时间单一动作的重复超负荷运动。

注意运动的科学性，运动应循序渐进，注意频率、强度、时间的恒定，杜绝超负荷运动和短时间内超强度运动，准备活动应充分而有针对性，运动后身体和精神均应彻底放松。

当膝关节发生损伤后，应及时休息，正确治疗，在治疗期间进行股四头肌功能练习，避免发生萎缩而使膝关节稳定性减弱。

膝关节半月板损伤急性期治疗主要包括卧床休息、抽吸关节内积液、弹性绷带加压包扎等。严重者支具或石膏制动，后期锻炼股四头肌。保守治疗不能治愈者可手术治疗。

轻微半月板损伤

一、理筋手法在局部施以滚、揉及屈伸活动膝关节的手法，可以促进血液循环，解除交锁。急性损伤者，嘱患者仰卧，屈膝屈髋90°，一助手握持股骨下端，术者握持踝部，相对牵引，并内外旋小腿几次，然后使小偷尽量屈曲，再伸直下肢，交锁即可解除。慢性期，隔日1次，力量及时间加大延长。二、药物治疗早期治宜口服活血化瘀、消肿止痛为主的中药，并外敷活血止痛类膏药。后期治宜口服温经通络止痛为主的中药。三、固定和手术、练功疗法早期应将膝关节以石膏和夹板固定于屈膝10°位3周，若为半月板损伤边缘型的多能自行愈合。

急性期治疗

膝关节半月板损伤急性期常规进行保守治疗。急性半月板损伤伴有关节内积血时，肌肉痉挛影响物理检查，临床诊断较为困难，故在急性期过后应再次进行详细物理检查及辅助检查（核磁共振等），明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。保守治疗目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应立即制动、膝关节冰敷，关节内积液较多者可行关节积液抽吸以及加压包扎。后期进行膝关节康复锻炼及理疗，逐步恢复肌肉力量以及关节活动度。

严重半月板治疗

如果存在严重半月板损伤的表现，则应进行膝关节镜手术治疗。建议参考的手术指征为：半月板确诊为Ⅱ级以上损伤，症状反复发作超过6个月，严重影响训练和学习，综合非手术治疗效果不佳等。近年普遍采用关节镜下微创半月板全部切除、部分切除以及解剖修复手术（半月板缝合术）和盘状软骨板成形术等治疗半月板损伤。