膝关节骨性关节炎是中老年群体的常见病，患者常有反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍，严重影响中老年人的健康和生活质量。在众多的膝关节骨性关节炎患者中，轻中度骨性关节炎患者占大多数。用传统的保守方法治疗，症状易反复，没有明显疗效。随着内镜技术的逐渐普及，关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。至今在全身各系统内镜中，膝关节镜是功能最全面、应用最广泛的一种。

术前磁共振

术中所见

患者邱女士，66岁，因反复左膝关节疼痛难忍20多医院骨科一区治疗，经相关辅助检查示左膝骨性关节炎（中度），左膝内侧半月板III级损伤。骨科一区主任，副主任医师蒙永晖根据邱女士的病情，为其制定了关节镜微创技术治疗方案。年8月31日在腰硬麻醉下经关节镜行左膝关节半月板修整成形、滑膜切除、游离体摘除及关节腔清理术。术后24小时邱女士能自己下床走路了，术后2天出院。

手术过程

医院骨科一区从起为早中期的膝关节骨性关节炎患者施行了关节镜手术，近4年来累计已为类似病例行关节镜手术例，收到了良好的治疗效果，使患者减少和避免了关节置换的可能。膝部许多手术仅能借助膝关节镜才能完成，如膝关节交叉韧带损伤导致膝关节不稳，无力，不能正常行走，如常规开放手术则更增加关节创伤、术后关节内粘连、僵硬，效果不理想。现采用关节镜手术治疗，则大大减轻了病人的痛苦和不适，收到了非常满意的效果，得到患者的一致认可和好评。

筷子头大的两个手术切口

关节镜

1创伤引起的关节及关节周围损伤。如关节内骨折、骨软骨骨折及脱位、半月板或前后交叉韧带、侧副韧带损伤等。

2运动创伤导致的韧带损伤、软骨损伤、关节不稳以及运动创伤导致的劳损性疾病。

3关节的各种炎症，包括感染性和非感染性炎症。

4某些关节内先天性和发育性畸形。如高位髌骨、髌骨半脱位等。

5退行性骨性关节炎。

6关节内肿瘤。

1手术创伤小、费用低、不易感染、皮肤瘢痕极小。

2手术更安全、恢复速度更快。

3适用症宽，禁忌症少。

4一次手术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

一般来说，关节镜手术完成后患者就可以在有保护措施的情况下下床了；手术后会住院休养1周左右；2-3周后肿胀消失，患者基本恢复正常。

虽然关节镜手术能适用很多关节病，相比传统开放性手术也有着很多的优势，但是却不能完全取代之。因为关节镜手术并不能完成一些特殊的关节手术，如关节置换手术等。

医院骨科目前成为市内技术领先、设备先进、具有重大影响的专业性学科。骨科一区主任蒙永晖担任贺州市骨科分会副主任委员。科室定编床位80张，医护人员37人，医生16名，护士21名。

主要开展的技术有：显微镜断（肢）指再植、手指再造、人工膝髋关节置换、皮瓣整形及肌皮瓣移植术、VSD负压引流术、椎管肿瘤切除术、弹性髓内钉固定术等先进手术、膝关节镜技术、四肢骨折微创复位内固定术(如MIPP0技术)，尤其是以射频、臭氧等综合疗法治疗颈肩、腰腿痛。经皮椎体成形术（PVP,PKP）、经皮椎弓根钉固定术治疗骨质疏松性压缩骨折，关节镜治疗膝关节骨性关节炎、弹性髓内钉固定术治疗儿童长骨干骨折等微创技术成效日趋显著。

骨科一区：——

骨科二区：——

蒙永晖

骨科一区主任副主任医师

毕业于河北医科大学临床医学专业，贺州市骨科分会副主任委员，从事骨外科临床工作10余年，曾先后在广医院、南昌医院、医院进修，在骨科上具有丰富的临床经验，擅长创伤骨科、手足显微外科（主要为断指（肢体）再植，手足功能重建）、脊柱外科及骨关节疾病的诊治，曾在省部级及国家级核心刊物发表论文数篇。

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