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一、手腕关节功能解剖 1.腕关节属于椭圆关节，两个自由度，可以掌屈和背伸，也可以尺偏和桡偏。腕关节的构成区域有15块骨，由广泛的韧带系统连接17个关节。主要有桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节。 2.手部关节手部的骨包括掌骨和指骨，其相互连结构成掌指关节和指间关节。通过手部的肌腱、韧带构成很多滑车结构，充分展现手的功能。 二、手腕关节运动学 2.手的运动掌指关节为椭圆关节，指间关节属于滑车关节。 （1）手弓（archesofthehand）：人体为适应手能够抓握大的物体，手掌变得凹陷，形成3个不同方向的弓。包括两个横弓即近端横弓和远端横弓，一个纵弓。 （2）手的功能运动 三、手腕关节与运动障碍 1.手舟骨骨折是腕关节最常见的腕骨骨折，其中以手舟骨腰部骨折最为多见，腕背伸时常引起腕舟骨骨折。 2.手部伸、屈肌腱断裂肌腱连续性完全中断，伸屈功能失去原动力，故伤后患指不能屈或伸。 3.手部狭窄性腱鞘炎肌腱在腱鞘中反复活动时摩擦引起局部纤维结缔组织增生、肥厚、粘连，腱鞘增厚，肌腱发生变性、变形，呈现葫芦形或纺锤形，导致肌腱在腱鞘内通过困难，引起手部屈伸活动障碍。 4.腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。 5.鹅颈指畸形因手内在肌挛缩，使掌指关节屈曲，近指间关节过伸，远指间关节屈曲的畸形表现。 6.纽扣指畸形为掌指关节过度伸展，近指间关节屈曲，远指间关节过度伸展畸形位。 7.杵状指（趾）畸形手指或足趾末端指（趾）节明显增宽、增厚，指（趾）甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。 赞赏 |
