膝关节是人体的主要负重运动关节,是促进人体运动的中枢部位,突发性和复杂性的受力是膝关节损伤的重要原因,膝关节损伤多是由于直接或间接的暴力,引起膝关节周围韧带、肌腱、关节囊等组织的损伤,膝关节半月板损伤是运动损伤中常见的一种损伤。 一、半月板损伤是怎样造成的?半月板损伤是由于外伤引起的膝关节半月板撕裂和损伤,可出现膝关节疼痛、打软腿、关节交锁等,一般会有疼痛、肿胀、关节活动受限,同时运动能力下降的表现,多发生于膝关节屈曲位向伸直位突然运动和旋转时。半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部,损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。 二、半月板损伤的危害?半月板损伤可导致膝关节退变,发生骨关节炎,影响患者的日常生活和工作。 三、半月板损伤的临床表现半月板损伤多数有明显外伤史,急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。 四、半月板损伤的治疗半月板属纤维软骨组织,填充在股骨与胫骨关节间隙内,具有传导载荷、吸收震荡、维持稳定、协助润滑关节以及感受本体感觉等功能。半月板损伤有其复杂的结构特征和独特的生存环境,而且有一定的隐蔽性和难痊愈性,损伤后恢复很慢,也会因关节肿痛、功能障碍、肌肉萎缩,影响正常的生活,所以伤后的康复治疗非常重要。 1、药物治疗:⑴内服药:早期治宣消肿止痛,内服舒筋活血汤。后期治宜温经、通络止痛,内服补肾壮筋药物。⑵外用药:早期局部外敷中药,局部红肿较甚者可敷以清营退肿膏。后期可借助中草药的熏洗。 2、手术治疗:严重的半月板损伤经常影响患者的日常生活和运动能力,需要及时手术治疗。关节镜下半月板形成、缝合术可获得良好的效果。半月板边缘撕裂可进行缝合修复,通常半月板部分切除,早期采取治疗,可以提高疗效,促进康复,减少损伤性关节炎的发生。关节镜手术治疗半月板损伤,具有创伤小、关节功能恢复快等优点。 3、物理治疗:短波或超短波微热或温热量,关节肿胀和关节腔积液时应选择无热量,急性期后可选择蜡疗,间接改善深部组织循环,促进周边的半月板修复。电疗、针灸和按摩的治疗手段,有利于消炎、止痛、加快积血积液吸收的效果,还可以送解粘连,改善关节活动度。 五、半月板损伤还能参加运动吗?半月板损伤后恢复起来是一个很长的过程,短期内都要注意休息,尽量减少膝盖负重。运动的话建议在医生的指导下,做一些针对性的训练,可以更好的帮助恢复,例如: 1、游泳:游泳是所有锻炼方式中对关节伤害最小的,在水里,很用力的动作一般也很难受伤。游泳还可以均匀的训练到全身的肌肉,可以增加身体的稳定性。还有,水是流动的,可以对膝关节起到一个按摩的作用。游泳时需要注意不要采用蛙泳的姿势。 2、散步:半月板受损后,在关节不是很痛,肿胀积水消失的情况下,还是可以适当散步的。适当的散步可以缓解之前制动造成的逛街僵硬,促进血液的循环,加速愈合。但是散步的时候要注意缓慢匀速,走平摊的路,还有最好佩戴护具。 3、瑜伽:半月板损伤后可以练习瑜伽,因为瑜伽主要是拉伸柔韧性,没有负重就可以减少对半月板的损害,同时还能够刺激到肌肉。注意练习瑜伽的时候,导致疼痛的动作不要勉强自己。 4、靠墙静蹲:站立位,双足分开,与肩同宽,脚向前迈,背往后靠墙,此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。不要蹲得太深。静蹲时蹲的太深则会使半月板受压,但是稍往上点就主要是股四头肌用力,就可以提高股四头肌肌力,增加膝关节的稳定性。 5、仰卧抬腿:仰卧位,平躺在床,然后抬高自己的腿,腿大约于床呈30度夹角,在空中停留五秒钟,再慢慢放下。大约每次做10下。每天做3组。功效:因为半月板受损,所以负重的运动少做,但是针对于肌肉训练的动作不能少。这项运动就可以很好的增强腿部肌肉力量,增加身体的稳定性。 六、半月板损伤饮食需要注意什么?忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。宜多食碱性物质,如新鲜蔬菜、水果、维生素E丰富的食物,如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物,如牛骨汤、排骨汤等。 |