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什么是半月板损伤 膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间，内、外侧各一。日常生活中，膝关节进行伸屈、旋转活动时，半月板也出现相应的运动。从外形上，作为楔形填充，以适应股骨髁球面的需要；从功能上，则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动，日久更可继发骨性关节炎。 《灵枢经筋》中说“膝为筋之府”，膝关节是人体最复杂也是负重最大的关节，由股骨下端与胫骨上端及髌骨构成。而在胫骨上端的关节面两侧垫有两块半月形的软骨，就是内从侧半月板和外侧半月板。 股骨下端是两个朝下的半球，胫骨上端是两个平台，如果它们直接接触的话接触面是两个点，这样产生的压力就会很大，很容易造成软骨磨损，并且结构的稳定性会很差。而环形的半月板就是两者之间的媒介，让股骨和胫骨的接触面变大结合的更为紧密，并且贴合变得稳定。可以说，半月板就是膝关节里面的一对垫片。 半月板的结构特别精巧，可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动。所以，具有缓冲和稳定膝关节的功能。但是它由软骨组织构成，而且越接近中央的部分越薄。就是这对薄弱精巧的“软骨垫片”，要承受大部分体重的压力，难度可想而知。 因此在激烈运动中，尤其是涉及到下肢扭转的运动，比如足球、篮球，半月板的损伤并不鲜见。长跑，特别是复杂路面的长跑，如果后半程体能下降，对膝关节的控制不足，也会对半月板产生不好的影响，导致半月板损伤。 半月板损伤的原因： 旋转活动是造成半月板破裂的主要原因。半月板损伤是体育运动中常常见的一种运动创伤，往往由于关节活动的不协调，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒等状态时，膝关节呈半屈曲位，当重力穿过关节，发生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间，突然的伸直和旋转而造成损伤，引起撕裂。 内侧半月板损伤是膝呈半屈曲和外展位，半月板向膝中央和后侧移位，股骨下端由于外力骤然内旋，将半月板拉入股骨髁和胫骨平台之间，在负重面之间损伤。外侧半月板破裂主要见于膝关节半屈曲和内收位，股骨下端骤然外旋伸直引起。 如果同时存在其它情况，如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等，则更容易引起撕裂，老年人由于半月板有退变老化，也很容易引起撕裂，而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。 半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板撕裂后，最常见的症状是行走或运动时的疼痛。疼痛部位可以在关节的一侧，或者后方，也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内有弹响的声音，往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况，影响了生活质量。更为严重的是，撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织，磨损关节组织，造成极难治愈的慢性滑膜炎，并加速关节退变，使关节炎提早出现。因此，对半月板撕裂必须及早诊治、及早治疗。 从中医的角度来说，还有一个最主要的原因就是由于肝肾不足造成的骨钙流失，使骨密度下降严重，体内缺乏胶原蛋白，骨骼正气不足，遇到风寒湿等外邪侵入，继而导致关节炎、滑膜炎等使滑液分泌不足造成磨损或者撕裂，这种情况十分常见，特别是中老年群体。 半月板损伤的预防： 1．做好运动前的准备工作，使关节各个部位活动开，这样可以有效的预防半月板损伤。 2.运动的时候注意运动姿势和运动的强度，也可以增加一些必要的运动保护，比如佩戴运动护具等。 3.建议不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，因为在劳累的状态下人体反应会比较迟钝、活动协调性也变差，这样极易造成半月板损伤。 4.利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。比如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走。 5.加强股四头肌的力量练习。股四头肌力量加强了，落在膝关节的负担量相应就会减少。 6.早期诊断，处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象等不要轻易选择手术治疗，因为那只是治标不治本。 温馨提示：提醒大家对待疾病需要以预防为主，做好日常的护理工作。若发现已患上疾病，需尽早就医，避免病情加重。 王中华骨健康馆运用独创的中医四联疗法内外同治标本兼治，能够快速治疗各种风湿骨病，让患者早日摆脱痛苦，让生命不留遗憾！！！ |
