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今天应群主邀请，说说一些伤科常见病的判断和注意事项。这里大部分是爱好者，没有很多的临床经验和专业的背景知识，手法这个也不同于开药，没有手把手教和大量的临床实践。随便试可能引起严重的后果，严重的甚至伤筋动骨或更厉害。因此，我今天主要就是介绍下中医伤科是什么和介绍下常见病的就诊症状判断和注意事项。首先讲讲什么是伤科。大家都有很多人问伤科能治什么病，什么病适合伤科看。伤科早先叫疡科，也有叫正骨科，现在还有很多地方这么叫的，原来就是治各类外伤的，后来和中医外科分开了，专门治内外伤，不包括外科疮疡了。内伤专门指长期劳损或者跌打撞伤引起的胸腹疼痛。嗯，是指内脏痛。外伤主要指骨折的复位和各种筋伤劳损。现在骨折正骨复位和夹板固定临床上用的少了，原因很多，跟现在医疗环境也很有关系，这个就不详细讲了。所以现在临床主要就是筋伤比较多见，大家来看病主要也就是看伤筋的。首先讲内伤，这个单纯指胸腹内脏痛，四肢痛后面会讲。反正不是气滞就是血瘀，基本都这样。气滞的一般就是指强行拎重的东西，结果一口气屏伤了。我相信很多人应该都有这个体会。尤其是拎重的上楼，发的尤其多。有些人当时感觉可能不是很明显，过个一两天疼了，来看病，说肋骨痛，吸气更加痛的。这种好治，一般轻的扎一针就好，重点的吃几天药也就好了。关键是休息，绝对不能再负重刺激。不然反复发作好起来就慢了血瘀的一般是胸肋撞伤，外伤以后肿消下去了，一定是之前有过局部肿胀或者皮肤青紫过退掉了，但是始终有个地方隐隐作痛。碰到这个就要注意，一定要看病吃药贴膏药了，不看的话很容易留暗伤，年纪大了阴天下雨容易发。接下来主要是伤筋了。这次就从最常见的颈椎腰椎说。这两种病这个临床特多，每天来看病的里一半以上都是这个。手法治这个速度快，做的稳的话，其实还是很安全的。劳损伤筋原因很简单，现在城市里人重体力劳动都不多，主要是因为长期生活习惯不良。现在工作压力大加上看电脑多，家具又太舒服，姿势不对其实问题不大。主要是保持某个固定姿势时间太长。肌肉不可能总是处在紧张的状态里，所以时间长了自然要发病。先讲颈椎病医生临床上通常分成很多个类型，病人看着也头晕，有很多还喜欢往里套。这个作为病人其实不用了解太详细，主要知道是不是有头晕，恶心，手麻或者走路发飘就行了，太严重的自然更有必要去看病。出现以上这几种症状，务必及时看医生，瞎治疗经常容易越治越难受。很多人其实没有以上症状，单纯就是脖子酸胀，偶尔有点痛，或者转来转去不舒服。这个注意生活方式，改善不良习惯，这种情况来看病能好的快点，不看也能好。还有人问脖子经常有嘎吱嘎吱声音，这个是运动少了，单纯指直接作用在脖子上的运动少了，可能你平时其他运动不少，但是没运动到。如果能找到最酸的点，平常自己揉几下一般也就解决了，但是注意下手要稍微狠一点。不到位是没用的，效果非常短暂接下来是腰椎病主要是自己判断下是否有以下症状。按按看是腰部当中骨头痛还是两边痛的更明显，有没有大腿或小腿的放射痛或者是麻木，有没有走一点路必须蹲一蹲才能走下去的情况，能不能盘膝坐下去。这个我分别来说。1、在痛的程度差不多的情况下，腰正中骨头痛，必须马上看医生，两边痛可以缓两天看2、有大小腿麻木的情况尽快看病3、有走路必须蹲了或者坐下来才舒服的情况也请尽快看医生，一般不会自行缓解4、如果腰痛时盘膝还能坐下来，参见第一条，不能的话，尽快看除了这些，如果其他问题，临床其实比较少。疼痛比较明显，也建议来看看是不是必须及时治疗。这个腰痛基本就上面几点。一旦得病，不论是否需要治疗，必须注意的就两点，休息和避风寒，这个非常重要。说起来很简单，但要想好得快，没有任何理由，必须严格执行。休息主要卧床，可以短时间坐或者走路，可以适当活动，严禁没有指导下的瞎锻炼！睡硬板床还是软床这个要看具体病的，不是只要痛了就必须硬板床。避风寒是指局部，不是全身，有些病人一说避风寒，回去衣服都穿上了，结果出了汗再脱或者半夜被子都掀了，反而容易着凉。大多数情况下贴个暖宝宝就得了，注意是局部和原发点需要保暖。原发点不一定是最痛的点，可能和痛点离得很远，这种情况临床也有。有指征的比较好找，总是一路传过去的，但是这些可能都没任何指征的，痛点和原发点一路都没有明显问题的，这种人就比较怪，也有控制了原发点病就能好大半，出现这种情况还是需要医生指一下QA Q1:请问老师，如果骨折传统伤科怎么治呢？ A1:正骨复位，外敷药，夹板固定。夹板是现在用的少了。石膏固定更紧，有其优点。夹板容易松动，但是对功能恢复好处更多。任何事物都有两面性的，石膏正因为紧所以固定更好，副作用当然是闷。 如果有更好的又紧又透气还便宜还方便的材料就不需要用石膏了 Q2:请问医生外侧半月板损伤怎么治疗比较好？右膝外侧半月板损伤一年了右腿肌肉也在萎缩请问我该怎么办？半月板没碎我就是一直做不了蹲起的动作右腿现在完全不受力了吃了半年的中药了感觉效果不大。 A2:单纯指半月板，这个只能说没碎的可以带病坚持，不疼就好了，碎了的看严重程度是否需要手术 Q3:?请问魏医生，仅是右脚外侧边上和两个脚趾麻，没有腰痛，需要看病么 A3:这个一般是踝关节或者足背的问题，不首先考虑腰病 Q4:我右肩周活动里面咯吱响，拍片骨头没问题，医生说没事到严重了打封闭针，[流汗]医生说没见过我这种，我想是劳损筋伤还能好吗？三四年了吧。 A: 暖阳肩关节是否疼痛，活动是否受限很重要，单纯响声不作为疾病依据Q4_1:不疼，偶尔酸，活动都没问题，就是响的厉害。不用管会不会越来越严重，今年有三次右侧肩不自觉下陷，抖一下。 A4_1:这个说是要用封闭貌似不至于，不过没看到具体情况毕竟不能下结论。这个要看整体情况，可能和颈椎或胸椎有关，也可能和整体体质有关，只能面诊。 Q5:一般白领颈椎问题怎么保健？ A5:保持良好姿势，固定姿势时间不能太长 ～文字整理团队：＠Sheral ～版权归%Young所有，转载请注明出处！ ～ ～%Young～Foeveryoung～ 赞赏 |
