|
人们常说：“树老根先枯，人老脚先衰。”若是把人比喻成一棵大树的话，那么脚就是树根。当树根出现枯竭，这棵树就会出现各种健康状况。51岁的江女士左膝疼痛已有10多年时间，近3个月来持续加重。昨日上午，她在市骨科接受了微创关节镜治疗。 江女士来自昆明东川，虽说她是一名地地道道的农村妇女，但因为膝痛，她已经有3年多没有下地干过农活，仅做一些力所能及的家务活。提起这些年的生活，江女士显得有些无奈地说，白天疼得走不了路，晚上翻来覆去，就没有睡过几天安稳觉。 在治疗方面，江女士称自己这几年吃过的药多得数不清，只要听说哪种药管用，就算省吃俭用也要买，但效果都不尽如人意。就在3个月前，江女士的膝痛忽然加重，程度与日俱增，特别是上下楼梯及蹲起时疼痛尤为明显。后来，她通过熟人介绍，医院。 ▲患者X光片 通过检查，江女士被诊断为左膝退行性骨关节炎。关节科张华主任介绍说：“通过光学影像我们还发现，患者外侧半月板后角撕裂（3度）。”经过医生对其进行了详尽的病情分析后，江女士听取了医生的建议，接受微创关节镜治疗。 ▲术中 麻醉、消毒、铺单、准备器械，术前准备工作有条不紊的展开。躺在手术台上的江女士告诉笔者，这几年为这只脚遭了不少罪，现在就指望医生能帮自己好好治治。上午10时左右，手术正式开始。首先，张华主任于患者左膝两侧作了两个约5mm左右（筷子粗细）的微创小口，作为观察通道和治疗通道。然后慢慢植入关节镜，探查内部情况。 ▲滑膜增生、炎症 ▲软骨坑洼 通过高清监测仪了解到，江女士关节内部有大量滑膜增生，且部分滑膜已出现炎症，呈粉红色。另外，部分软骨表面出现坑洼。紧接着，张华主任缓缓植入治疗探头，开始精细祛除增生滑膜。接下来，随着关节镜探查的深入，撕裂的半月板也暴露无遗，边缘呈毛绒状。张华主任告诉笔者，半月板撕裂主要有两种情况，一种是外力引起的运动创伤，另一种则是因半月板发生退变、磨损引起的撕裂。 ▲撕裂的半月板 接下来，是修复半月板的关键步骤。只见张华主任植入电极治疗头，对准病灶部位，开启能量。瞬间，原本毛糙的边缘顿时变得整齐、光滑，整个过程一气呵成。与此同时，逐一修复周边受损组织。很快，原本“杂乱不堪”的关节内环境，通过专家的精心修复，变得“焕然一新。” ▲撕裂半月板术前术后 对此，张华主任用了一个非常形象的比喻来形容关节镜治疗。他说，骨性关节炎患者的膝关节就像是一个多年未清扫的房间，而关节镜的目的就是进入房间，最大限度的探查、精准定位房间的“垃圾，”最后通过各种器械的相互配合，使之全部清除干净。整个“清扫”过程对关节的损伤相对较小、方便快捷。 不到20分钟（术前准备时间除外），治疗顺利结束，切口一针缝合。“这么快就结束啦？”当被告知手术结束时，姜女士显得有些惊讶，并坦言开始有些紧张，但后来也就逐渐放松了，术中感觉不到疼痛。“微创关节镜较传统手术有很多优势。”张华主任说：“传统的开放式手术因其创伤大，患者需要卧床休养多日才能下床活动，并且还有可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症。而关节镜则术后第3天即可下地做简单活动，且术后的疼痛感也比较小。” ▲微创切口，一针缝合 膝关节作为人体中最大、最复杂的屈伸关节，如同一个轴承，在人体运动时承受着整个上半身和大腿的重量。膝关节的结构特点，也使得它很容易发生磨损、退变。张华主任提醒，肥胖、关节负重、不正常的锻炼、运动过度、年龄增长等，都是引发骨性关节炎的主要原因，所以日常生活中应该予以重视。特别是老年人，关节退变严重，应该尽量避免爬山、跳舞、上下楼梯等活动，出现不适及时到院检查。 据了解，微创关节镜几乎适用于全身所有关节的大部分创伤和疾病的诊断和治疗，目前主要以膝关节、肩关节、髋、踝关节和肘关节为主。医院，关节镜作为一项特色、常态化手术，除治愈了大量的骨性关节炎患者外，也成功实施了多例诸如关节镜下交叉韧带重建、肩袖损伤等高难手术。 领先不只是一种愿景 领先是一种气度 领先不仅是快人一步 领先需要不断自我超越 医院 起步从未止步 努力打造 同行认可政府放心百姓信赖 医院 骨科微创/重塑健康 ———————————————— 健康- 赞赏 |
