膝关节半月板撕裂的治疗及体会 膝关节半月板是股骨和胫骨之间的软骨,它主要的功能是分泌滑液,润滑关节,吸收冲击,转移承重,维持膝关节的稳定。半月板撕裂或者半月板切除了会导致膝关节软骨磨损加剧,导致骨性关节炎的过早发生。 半月板撕裂的类型半月板损伤的类型主要包括:瓣状裂、放射状裂、纵裂、水平裂、水平瓣状裂等,在此基础上还有桶柄状撕裂、鹦鹉嘴样撕裂、半月板关节囊分离等特殊形式,合并两种类型以上为复合裂。 半月板撕裂的治疗1、半月成形或切除 2、半月板缝合修复 3、半月板移植 4、合并重度骨关节炎的行单髁置换或全膝置换手术 关节镜下半月板微创手术已经是常规的而且非常成熟的手术方式,医生不应该再采取、病人也不应该选择开放的半月板手术方式。半月板损伤的处理原则是尽可能保留稳定光整的半月板,因此,很多情况下是需要也应该进行半月板缝合手术。 半月板缝合技术1,由内到外缝合技术 2、由外到内缝合技术 3、全内缝合缝合技术 病例一 ?男,42岁。 ?右膝关节上下楼梯酸胀、关节打软腿一年 ?术前诊断:右膝关节外侧半月板陈旧性破裂 ?手术时间:年8月2日 病例二 ?男,23岁。 ?工厂干活扭伤一天入院 ?术前诊断:右膝内侧半月板后根撕裂,右膝前交叉韧带断裂 ?手术时间:年2月2日 病例三 ?男,45岁。 ?扭伤左膝关节疼痛伴关节活动障碍一周入院 ?术前诊断:左膝内侧半月板撕裂 ?手术时间:年01月12日 病例四 ?男,27岁。 ?打篮球扭伤右膝关节疼痛伴关节活动障碍一周入院 ?术前诊断:右膝内侧半月板撕裂 ?手术时间:年6月14日 病例五 ?男,36岁。 ?运动损伤致左膝关节疼痛伴关节活动障碍二天入院 ?术前诊断:左膝内侧半月板撕裂 ?手术时间:年6月14日 病例六 ?男,42岁。 ?运动损伤致左膝关节疼痛伴关节交锁二天入院 ?术前诊断:左膝外侧半月板桶柄状撕裂 ?手术时间:年2月14日 罗军赞赏 人赞赏 |