32岁的陈先生（化名）大约5个月前忽然发现自己右膝的膝盖窝处有一个拇指大小的肿物，并且有一定胀痛感，“这是什么？”他暗自琢磨，但也不当回事。然而一阵子后，肿块处的疼痛感逐渐加重，休息后虽然能得到缓解，但肿块也越来越大了！这令陈先生有些担忧，于是，医院骨二科寻求解答。

骨二科主任、副主任医师陈杰在认真查看过陈先生的右腿后，为他安排了超声检查与膝关节磁共振，结果分别显示为腘窝囊肿及右膝内侧半月板损伤。

什么是腘窝囊肿呢？

腘窝囊肿

腘窝，是指膝后区的菱形凹陷区域，腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变。腘窝囊肿一般发生于腓肠肌内侧头，位于腓肠肌半膜肌肌瓣后方，经常与后关节囊相通，形成单向阀门。腘窝囊肿大部分由膝关节慢性损伤等引起，如半月板后角损伤；老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。出现腘窝囊肿的病人，初期时身体上并无明显不适感，但是随着病变程度的加深，囊肿增大，在腿部伸直时的酸痛感会越来越明显，严重时甚至影响日常行走。

腘窝囊肿的治疗与比较

传统的腘窝囊肿治疗方法是经膝关节后方切除腘窝囊肿，切口一般在长达10-20cm，不仅如此，术后局部容易发生瘢痕粘连，影响美观及膝关节活动功能的同时，并不能保证根治，术后复发率较高。

随着现代医学的发展，传统方法不断得到改善，如今如沪医院运动医学科在腘窝囊肿的治疗方面，通常采用微创方法，即借助于关节镜设备，通过刨削扩大囊肿裂口，打破单向阀门，造成双向流动，从而使囊肿消除。

微创方式与传统开放手术相比，明显具有创伤小、风险低、术后恢复快、复发率低等优点。

可以下床走动了

陈杰再次细问病史及相关检查，结合之前的检查结果后，得出了最终诊断——陈先生的膝关节疼痛是由于内侧半月板损伤，之后又引起继发病灶腘窝囊肿，并给出了微创的治疗方案，陈先生欣然接受了。

在完善相关检查及周密的术前准备后，陈杰顺利为陈先生实施了关节镜下内侧半月板修整及腘窝囊肿切除术。术中取常规关节镜入路行内侧半月板修整，仅取后内侧2个0.5cm的辅助切口，就完成了腘窝囊肿内口扩大、囊肿引流和囊肿内壁切除等一系列处理。

第二天查房时，陈先生精神满满，已经可以下床走动了，再经过一周的恢复，他顺利出院了。

大骨科，微创伤

医院骨二科微创团队一直本着“大骨科，微创伤”的治疗理念，应用关节镜微创治疗腘窝囊肿，不仅提高了腘窝囊肿患者的治愈率，而且创伤小、恢复快，得到了患者的一致好评。