半月板突出是老年人骨关节炎时的一种重要表现,骨关节炎又是老年人非常常见的一种退行性变。在半月板突出的病人中,内侧半月板突出多见,以内侧间室骨挫伤、骨质增生多见,临床上膝关节骨性关节炎的病人表现内侧间室疼痛。半月板为膝关节次级稳定结构,它的突出直接破坏了膝关节的稳定性,使股骨髁不在正常的轨道滚动,无序地与胫骨平台发生撞击,最终形成骨性关节炎。半月板突出在膝关节骨性关节炎的进展中,起到至关重要的作用。超声可显示半月板的状态,内侧半月板突出常见。 半月板突出指的在MRI冠状面上,半月板外侧缘超过了胫骨平台的外缘,突出分为生理性和病理性,一般认为超过3mm属病理性(即半月板半脱位)。那么超声显示正常内侧半月板呈楔形嵌于胫骨和股骨之间,其表面略微高出股骨和胫骨内侧缘连线,一般不超过3mm。骨关节炎半月板突出时,关节间隙变窄,半月板被部分或全部挤出位于股骨和胫骨之间,呈现为球状的稍强回声,内侧副韧带隆起呈弧形改变。同时还可以观察到骨质增生、滑膜增生等退行性改变。根据对比扫查,患侧球形强回声半月板的位置,弧形抬高内侧副韧带可以与其他实性占位相关鉴别。 正常侧 患侧对比扫查:关节间隙变窄,半月板被部分或全部挤出位于股骨和胫骨之间,呈现为球状的稍强回声,内侧副韧带隆起呈弧形改变。同时还可以看到骨质增生、滑膜增生等退行性改变。 预览时标签不可点 |