近日，我科利用关节镜微创技术成功为一名左膝多发游离体、半月板破裂、骨性关节炎的患者进行了关节清理手术。

患者翟某，男，54岁。因“左膝关节疼痛、绞索3月”之主诉来院救诊。我科以“左膝关节滑囊软骨瘤病、左膝半月板破裂、左膝骨性关节炎”之诊断收住院。入院后积极术前准备，在手麻科的配合下，手术顺利完成，术后疼痛即可消失，关节活动自如。

术中情况:

术后第2天下床活动:

关节镜手术是通过在皮肤上建立约0.8--1.0cm微小切口，把关节镜放入关节腔内，通过光学系统，将关节内构造反应在显示屏上，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免关节切开手术。它可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

关节镜的优点

1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；

2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；

3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

4、并发症相对较少；

5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；

7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。

关节镜的适应症

最佳适应证：膝关节痛、肿、积液、功能障碍，有绞锁或卡压感，经休息、理疗、药疗3—6个月效果欠佳者。相对适应证：症状多年、反复发病，拒绝施行其他外科方法治疗者，远期效果差，只能暂时减轻疼痛，改善部分关节功能。

近年来，我科致力于骨科方面的微创治疗，如:微创治疗骨折、椎孔镜微创治疗颈腰椎间盘突出症，取得了良好的治疗效果，更有利于患者的快速康复，基本（3--5）天在无痛情况下，即可下床活动。骨科微创团队欢迎您咨询、治疗！

联系

作者：孟盼盼王喜庆

审核：张华平