一、

半月板损伤患者增多

近年来，随着老龄化人数的增加和健身运动的兴起，半月板损伤的人数急剧增加。半月板作为膝关节的重要解剖结构，位于胫骨平台与股骨内外髁之间的楔形纤维软骨组织，作为人体重要的运动承载部分，半月板在日常运动、行走时都会承受垂直载荷的压力和负担，一旦这些力产生失调，便容易导致半月板损伤。

半月板是维持膝关节结构稳定的重要组织

半月板损伤是目前临床上较为常见的撕裂伤，中老年人由于组织学的粘液变性更易出现退变性撕裂；而年轻人多因剧烈运动或运动不当导致急性外伤撕裂。半月板损伤导致患者的膝关节不能被稳定的固定，甚至诱发骨关节炎，患者的膝关节往往不能正常的做屈伸活动还有旋转活动，可能会使患者在行走时跌倒、摔跤。

二、

半月板损伤难以愈合

半月板根据有无血管神经分布将半月板划分为血管区(红区)、无血管区(白区)及中间区域(红白区)，特别在白区损伤撕裂的，该区半月板缺少血供更难以再生修复。目前治疗方法包括了保守治疗、关节镜下半月板切除术等，但效果往往不理想，即使手术治疗也会带来副作用。

半月板红白区示意图

近年来，随着再生医学技术的发展，干细胞疗法为半月板损伤患者带来了新的临床方案。干细胞凭借强大的自我修复能力和独特的免疫调节能力，让难以愈合的半月板损伤打破常规，实现修复愈合。作为一种新型治疗模式，干细胞修复半月板损伤成为研究热点。研究人员认为，干细胞治疗为白区半月板提供必要的修复营养因子；同时也为红区受损的微小血管进行替代更新，助力半月板损伤的自我修复。

三、

干细胞疗法修复的3个佐证

大量基础研究已经发表在再生医学领域，研究人员开始转向临床研究，开展各项临床试验，验证干细胞修复关节半月板的潜在治疗能力。以下提供3个有利的临床佐证，为干细胞疗法的临床应用提供依据。

01、干细胞疗法修复严重膝关节半月板

试验人数：N=18人（Ⅰ期临床试验阶段）

试验方案：关节腔内注射2×10^6（低剂量）、10×10^6（中剂量）、50×10^6（高剂量）个干细胞，随访6个月，检测半月板修复情况。

评价指标：VAS评分

WOMAC评分

Lysholm评分

MRI

试验结果：干细胞疗法修复后疼痛显著减轻，半月板软骨质量提高，如下图，MRI显示颜色越蓝，代表软骨质量越好，说明修复良好。另外，临床试验过程中没有发现不良反应。

注：案例参考《StemCellsTranslMed》杂志

02、干细胞疗法修复半月板损伤的临床疗效

试验人数：N=30人

试验方案：关节腔内注射4.04×10^6个干细胞，连同富血小板血浆以及关节镜清扫术，修复后3个月、12个月以及两年关节镜检测结果。

评价指标：VAS评分

Lysholm评分

关节镜检查

试验结果：多数患者在最终随访中的所有结果测量均有显著改善，疼痛缓解效果好；在第二次关节镜检查中，14个（总共16个）半月板软骨没有退化。

注：案例参考《Arthrosc》杂志

图解：图a为治疗前关节镜检查结果，可以看出软骨存在缺损；图b为干细胞疗法联合富血小板血浆注射，图c为修复后结果，白区半月板损伤修复良好。

03、关节镜下评价干细胞疗法修复半月板损伤

试验人数：N=35人

试验方案：关节腔内注射3.8×10^6个干细胞，修复后约24-36个月检测结果。

评价指标：IKDC评分

关节镜检查

主诉

试验结果：干细胞移植后能够显著改善膝关节的炎症反应，半月板软骨覆盖量增加。

注：案例参考《AmJSportsMed》杂志

图解：图中A-C为51岁男性膝关节镜，D-F为54岁女性膝关节镜。A/D为治疗前，白色示意软骨，浅黄色示意裸露的骨。B/E为间充质干细胞注射。C/F为治疗后的关节镜检查。

四、

干细胞疗法应用前景

综合性的论述证实干细胞疗法具有巨大的治疗潜力，能够快速止疼消炎，降低炎症反应，并直接或非直接地参与半月板软骨的重建，对半月板损伤症状的缓解具有重要意义。

（来源：一五零生命）

往期·推荐

科普｜一文厘清干细胞临床应用的常见问题

CCTV

央视报道干细胞治疗帕金森患者案例

干细胞

从根本上延缓衰老的金钥匙！

CCTV：不幸患癌差点截肢，免疫细胞疗法让她重获新生