腘窝长“大包”，切勿大意

56岁的黄阿姨1年前发现自己右侧腘窝处有一鹌鹑蛋大小的包块，当时并未引起重视。后来，黄阿姨的包块逐渐增大，变成了鸡蛋大小，腘窝处也慢慢感到酸胀、疼痛，下蹲困难，甚至还出现了跛行，严重影响了生活。

火速就诊，顺利切除

黄阿姨马医院就诊。入院后，医生为她进行右膝关节磁共振检查发现，黄阿姨患的是右侧腘窝囊肿。经术前充分讨论，高立华主任决定为黄阿姨进行关节镜下腘窝囊肿切除及膝关节清理术。

膝关节磁共振显示右膝关节腘窝囊肿

黄阿姨整个手术过程非常顺利，仅20分钟，术后也没有不适。住院期间，经过骨科护理团队耐心专业指导功能锻炼，黄阿姨第二天就能下床行动。很快，黄阿姨顺利出院了。

什么是“腘窝囊肿”？

腘窝囊肿又叫Baker囊肿，是膝关节周围最常见的囊性病变。随着年龄的增长，膝关节会有一定的磨损退变，当膝关节的后关节囊出现破损，会导致关节腔内压力增高。后关节囊有一块薄弱区，关节液容易膨出，形成一种类似活瓣样的结构，导致关节后方肌腱间隙内的液体持续高压状态。此时，积液在关节腔与滑囊之间“只出不进”，就像一个“蛋”卡在其中，最后形成囊肿。

由于腘窝囊肿内容物是关节液，很少发展成恶性肿瘤。初期时身体上并无明显不适感，暂可以保守治疗。但是随着病变程度的加深，站立时酸痛感会越来越明显，走路也会越来越困难，则需考虑手术治疗。

传统手术与关节镜下微创切除术的区别

传统技术

膝关节后侧开放手术是传统治疗方法，并发症较多，术后恢复慢。由于手术切口大，容易形成长瘢痕，因无法彻底清理关节腔内病变而致术后复发率高达50％以上，最终严重影响膝关节功能。

新技术

关节镜下治疗腘窝囊肿的关键是处理膝关节内相关病损和重建滑囊与关节腔正常的“双向流通”。采取关节镜下手术，可以同时处理关节内损伤病变及腘窝囊肿，关节镜下腘窝囊肿微创切除术可以从根本上解决以上难题，为腘窝囊肿的治疗开辟了新思路。

优势在于：

①内镜下处理关节内原发病变（半月板损伤、关节软骨退变、滑膜增生等）；

②直视下显露和切除囊肿，极大降低术后复发风险，同时还能够避免损伤腘窝内神经和血管；

③仅需在膝关节做4个1厘米的创口，手术创伤极小，术后不需很长时间可出院，康复后疤痕不明显。

骨科高立华主任提醒市民：一旦出现关节不适，应立即到正规医疗机构就诊，盲目等、拖很可能错过最佳治疗时机。

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专家简介

高立华：主任医师、南方医科大学兼职硕士研究生导师、佛山市南海区首席名西医、南海区高水平重点专科学科带头人、医院骨科主任

专业技术：关节外科、运动医学

临床专长：为关节外科和运动医学科，从事骨科临床工作30余年，在股骨头坏死、骨关节炎、髋发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎关节病变、运动创伤、各类型骨折、关节脱位、以及其他各种关节疾病的诊断与治疗积累丰富实践经验，尤其在髋、膝人工关节置换与翻修，有较深造诣，在佛山地区率先开展人工关节快速康复，取得非常好的疗效。擅长运动创伤的微创治疗（关节镜），已开展膝、肩、髋、踝、肘、腕等关节病变的关节镜诊治，技术精湛，深得患者好评。

每周一上午（8-11点）门诊三楼骨关节专科门诊出诊。

供稿

刘俊

编辑

林良宝

责编

梁筠仪

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